Лучшая пища для младенца — это грудное молоко его матери. Тем не менее, в России абсолютное большинство родивших женщин прекращает грудное вскармливание ещё до достижения ребенком годовалого возраста.
Большинство женщин способно кормить грудью. Однако этот процесс не происходит сам по себе, как инстинктивный акт. Кормление грудью — это искусство, которому надо учить научиться. Некоторые женщины легко начинают кормить грудью, с самого первого же дня, и не знают никаких проблем.
Другие сталкиваются на этом пути с большими трудностями. Абсолютному большинству женщин нужна квалифицированная поддержка и помощь для успешного продолжения грудного вскармливания и навыкам сцеживания, разогревания и хранения грудного молока. И заниматься этим должны врачи, медсестры и специально обученные рожавшие женщины.
В современном обществе молодые матери очень редко видят, как другие женщины кормят грудью, и рядом с ними зачастую нет опытных родственниц или подруг, у которых они могли бы поучиться. Поэтому важная роль в создании условий, при которых кормление грудью могло бы широко распространиться, принадлежит именно медицинским работникам.
Зачем нужно кормить грудью?
Молодая мама должна сама решить, будет она кормить ребёнка грудью или же заменителями грудного молока. Однако она не сможет сделать этот выбор, если у неё мало информации, или если ей не будет предоставлена возможность кормления грудью.
Матери часто получают огромное количество противоречивых сведений из самых разных источников. Поэтому именно медицинский работник должен стать основным источником достоверной и полезной информации. Ведь к ним матери обращаются за помощью, и за тем, чтобы убедиться в правильности своих действий, и для проверки здоровья своего дитя.
Некоторые считают, что обсуждение проблемы кормления грудью вызовет чувство вины у матерей, которые кормят своих детей из бутылочки. Такая позиция неприемлема. В результате только увеличится число матерей, кормящих детей искусственными смесями. Позитивный же подход может увеличить процент и длительность грудного вскармливания. У женщин должна быть реальная возможность сделать выбор в пользу кормления грудью после того, как они взвесят все «за и против» о грудном молоке и его заменителях и о разных способах кормления.
Нужно помнить, что физически кормление грудью не тяжелее, чем кормление из бутылочки, а даже комфортнее и легче. Грудное скармливание даёт матери возможность посидеть или полежать в течение дня. Кормление грудью может выступать как антистрессовая процедура. Ведь и мать, и ребёнок испытывают комфорт при таком тесном контакте. Кормление грудью более удобно, чем кормление искусственными смесями. Грудное молоко всегда при матери, оно всегда доступно, а ребёнок, пьющий грудное молоко, менее подвержен инфекциям, чем тот, который получает его заменители.
Медицинский работник или родной человек должен поговорить с молодой мамой о её предыдущем опыте кормления грудью и, если у неё были трудности, помочь ей выяснить их причины. Важно вовремя увидеть, каким образом можно изменить условия, которые мешают некоторым матерям во время кормления грудью. Нужно преодолеть возможные препятствия культурно-социального характера. Поймите, что кормление грудью является наиболее «модным» и «современным» методом кормления ребёнка.
Уважайте выбор матери и оказывайте ей поддержку в этом выборе. Женщина окончательно решает, как ей кормить, только после рождения ребёнка. Некоторые матери, планировавшие использовать бутылочки, изменяют свое решение после родов.
Прикладывание новорождённого к материнской груди после рождения должно стать во всех родильных домах стандартной процедурой, независимо от того, намерена мать продолжать кормление грудью, или нет. Это может дать столь положительные ощущения, что женщина и дальше будет кормить грудью.
Не старайтесь «подталкивать» мать, которая все же настаивает на кормлении ребёнка из бутылочки. Ей нужна поддержка. Подробно объясните женщине, которая выбрала искусственное вскармливание, как кормить ребёнка заменителями, как мыть и стерилизовать посуду перед каждым кормлением. Подчеркните важность соблюдения инструкций, указанных на этикетках банок с детским питанием. Очень опасны попытки сэкономить деньги, давая ребёнку разбавленное молоко или непитательные жидкости, типа подслащённой воды, соков, травяных чаев или жидких каш. Предложите матери, чтобы при кормлении из бутылочки она прикладывала ребёнка к своему телу, дабы иметь с ним тесный телесный контакт, чувствовать тепло своего малыша. Кормление грудью — это право женщины, а не её обязанность.
Подготовка к кормлению грудью
Некоторые матери принимают твердое решение кормить грудью ещё до того, как они забеременеют. Некоторые решают этого не делать. Многие же матери безразличны, не уверены или имеют двойственное отношение к этому вопросу. У некоторых из них есть члены семьи или друзья с твёрдой точкой зрения на этот счёт. Тем не менее, главная забота беременной женщины — это рождение ребёнка, а не то, что за этим последует.
Есть три главных правила:
- У всех женщин, родивших ребёнка, будет молоко.
- Абсолютное большинство женщин в состоянии вырабатывать достаточное количество молока для кормления своего ребёнка в течение примерно шести месяцев и продолжать грудное вскармливание столь долго, сколько они захотят и после введения в рацион питания ребёнка твердой пищи.
- Размер груди и форма сосков не влияют на успех кормления грудью.
Нужно поощрять женщину к тому, чтобы она делилась своими мыслями и надеждами по поводу кормления грудью и материнства. Особое внимание уделяйте одиноким женщинам, очень молодым, тем, кто ранее имел трудности с грудным вскармливанием, или тем, у кого есть другие проблемы. Поощряйте и поддерживайте в женщине веру в свой организм.
Заставьте её почувствовать, что только она контролирует свою беременность и решает, быть ли ей матерью. Не принимайте на себя решение этих вопросов. Избегайте излишней опеки над нормально протекающей беременностью, так как это может вызвать неуверенность женщины в себе и в своих способностях и отрицательно сказаться на кормлении грудью. Объясните важность кормления первых часов после родов для создания основы для хорошего грудного вскармливания.
Подготовьте роженицу к тому, что ей предстоит увидеть мокрого, может быть испачканного кровью и не обмытого новорождённого, которого ей покажут сразу же после родов. Как можно короче и проще объясните женщине, как происходит кормление грудью. Подчеркните важность правильного прикладывания ребёнка и необходимость следовать его потребностям во время кормления. Убедите женщину в том, что из всех трудностей, связанных с кормлением грудью, 99% можно преодолеть.
Выработка уверенности
Уверенность женщины в её способности кормить грудью является решающим фактором успеха. Соответствующий уход во время беременности и родов является неновой для выработки этой уверенности.
Грудное вскармливание — это личный акт и именно личные ощущения влияют на то, как матери и отцы относятся к кормлению грудью. Следите за тем, чтобы ничей посторонний опыт не оказывал отрицательного влияния на способность медработника помогать молодой маме. Когда женщина осмыслит свой личный опыт, она сможете оказывать действенную поддержку и другим.
Никогда не обвиняйте себя или мать в неудаче грудного вскармливания. Если возникли какие-то проблемы, это произошло потому, что в тот момент никто не выяснил корень проблемы. Зная причины, мы можем предотвратить повторение ошибок. Осознание наших собственных ошибок и ошибок других помогает всем нам работать лучше. Если женщина в прошлом не смогла кормить грудью, хотя и хотела этого, попробуйте найти причины этих неудач. Подумайте, как бы мы смогли, сегодня оказать поддержку матери, столкнувшейся с этими же проблемами.
Если кто-то из близких или подруг кормил грудью безо всяких проблем, не считайте, что другие матери преувеличивают свои трудности. Если Вы столкнулись с проблемой, которую трудно решить, попросите коллег или другую женщину с положительным опытом длительного грудного вскармливания помочь вам. Постоянно умножайте свои знания и совершенствуйте свои навыки по уходу. Это поможет Вам укрепить уверенность в себе. Любой из нас сможет внушить уверенность матери только в том случае, когда сам излучает оптимизм и уверенность. Кормление грудью, в конечном итоге — это вопрос уверенности.
Общение и консультирование
Мать может быть готова, а может быть и не готова к кормлению грудью и материнству во время беременности. Вне зависимости от этого, её нужно убедить в том, что у неё все получится, и что она хорошая мать. Важно не только то, что говорится, но и то, как это говорится. Мы все общаемся не только с помощью слов, но и определенного выражения лица, тона голоса, жестов и других несловесных приёмов. Если словесная и невербальная информация не согласуются, то любое сообщение может быть непонятым или неправильно понятым.
Всегда рассматривайте мать и дитя как единое целое, выказывайте свое уважение к их способности взаимодействовать друг с другом. Матери часто думают, что они не должны беспокоить занятых медицинских работников своими трудностями. Даже когда эти трудности совсем не «мелкие». Скажите матери, сколько времени она может пообщаться с врачом или другим медработником, чтобы она могла знать, на что ей рассчитывать.
- Сидите на одном уровне с матерью, чтобы она не чувствовала робости перед врачом.
- Доктор может получить больше информации, даже не задавая вопросов, с помощью следующих приёмов:
- Внимательно слушайте женщину. Старайтесь во время разговора не читать и не писать.
- Покажите Ваше внимание глазами, выражением лица, возгласами одобрения.
- Будьте терпеливы. Не прерывайте мать. Может быть, ей просто необходимо повторить то, что она говорит.
- Перескажите матери то, что она Вам сказала. Затем деликатно выясните корень, источник проблемы.
- Предложите матери покормить ребёнка грудью и внимательно наблюдайте за ней и ребёнком во время кормления, для того чтобы определить возможные трудности.
- Задавайте открытые вопросы, требующие полного ответа, а не только «да» или «нет». То есть не «У Вас соски воспалены?», а правильно так «Как Ваши соски?».
- Избегайте слишком большого количества вопросов. Спрашивайте лишь то, что нужно для заполнения пробелов в рассказе женщины. Стройте вопросы на том, что она уже сообщила, чтобы мать знала, что Вы её внимательно слушаете.
- Покажите матери своё одобрение всего того, что она делает правильно. Даже если все её действия оказались неверными, похвалите её, что она догадалась проконсультироваться с Вами.
- Не спорьте и не критикуйте её, что бы она ни говорила.
- Дайте матери почувствовать, что Вы уважаете её чувства.
- Дайте ей информацию, которая поможет ей самостоятельно справиться с трудностями, которые возникнут.
- Отрабатывайте свои навыки общения. Для этого просите собеседников объяснить своими словами то, что Вы им рассказывали. Для продуктивного общения важно знать, как другие понимают Вас.
В конце консультации убедите мать в том, что она сможет кормить грудью своего ребёнка. Даже если вначале она была не совсем умела, то очень скоро станет большим знатоком своего малыша.
Давайте информацию, а не советы.
