Зачем нужно проверять надпочечники: исследование гормонов надпочечников

Гормональные исследования или исследования гормонов — это комплекс лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на изучение концентрации и наличия в крови ряда гормонов, которые вырабатываются железами человека. Часто доктора отправляют исследовать гормоны надпочечников при невынашивании беременности или бесплодии у женщин.

Рассмотрим подробнее, почему женщина не может забеременеть или сохранить беременность.

Гормоны надпочечников: 17-гидроксипрогестерон, гормон коры надпочечников, альдостерон, дегидроэпиандростерон сульфат, кетостероиды, кортизол.

Гормоны надпочечников

17-гидроксипрогестерон

17-гидроксипрогестерон (оксипрогесте-рон-17, 17-ОН прогестерон, 17-ОП, 17 α — гидроксипрогестерон) — гормон коры надпочечников.

Вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает с наступлением лютеиновой фазы и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гидроксипрогестерона уменьшается, и наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает вырабатывать гидроксипрогестерон, который определяется в крови.

Показания к назначению анализа: оволосение у женщин по мужскому типу (гирсутизм); нарушения цикла и бесплодие у женщин; опухоли надпочечников, нарушение функции надпочечников.

Подготовка к исследованию: у женщин кровь для исследования берут обычно на 3-5 день цикла.

Норма: 0,8-6,0 нмоль/л. 

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей — врожденная гиперплазия надпочечников, некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников;

снижение показателей — болезнь Аддисона, псевдогермафродитизм у мужчин.

Альдостерон

Альдостерон — гормон коры надпочечников, регулирует водно-солевой обмен. Альдостерон вызывает задержку натрия в почках и выведение калия и воды.

Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика гипертонии, диагностика почечной недостаточности, контроль лечения больных с сердечной недостаточностью.

Норма:

  • в плазме— 15-70 нмоль/л;
  • в моче — 4,5-17,7 мкг/сут.

Физиологическое повышение наблюдается при избыточном приеме воды, физической нагрузке, бессолевой диете, беременности. 

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей — синдром Конна, вторичный альдостеронизм (злоупотребление мочегонными, слабительными средствами), гиперплазия надпочечников, сердечная недостаточность, отеки с задержкой натрия, цирроз печени, гепатиты, лечение препаратами калия, артериальная гипертония;

снижение показателей — болезнь Аддисона, гипокортицизм, сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация, эклампсия, избыточное введение растворов глюкозы, синдром Тернера.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S04, Dehydroepiandrosterone sulfate) — андрогенный гормон надпочечников.

Показания к назначению анализа:

  • адреногенитальный синдром;
  • АКТГ-продуцирующие опухоли;
  • гипотрофия плода;
  • опухоли коры надпочечников;
  • привычное невынашивание беременности.

Норма:

ВозрастЖенщины (мкмоль/л )Мужчины (мкмоль/л)
менее 9 лет0,2-2,10,1-5,0
9-10 лет0,4-4,30,3-2,6
10-11 лет0,3-2,70,4-2,0
11-12 лет0,8-4,50,5-4,1
13-14 лет0,9-8,20,6-6,6
14-20 лет1,1-10,70,6-9,7
20-30 лет1,8-10,37,6-17,4
30-40 лет1,2-7,33,3-14,1
40-50 лет0,9-6,52,6-14,4
50-60 лет0,7-5,41,9-8,4
60-70 лет0,4-3,51,1-7,9
старше 70 лет0,5-2,40,8-4

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей — адреногенитальный синдром, опухоли коры надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный синдром), фетоплацентарная недостаточность, гирсутизм у женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников), угроза внутриутробной гибели плода;

Возможно использование альтернативной единицы измерения — мкг/дл. Формула для пересчета единиц — мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л. 

снижение показателей — гипоплазия надпочечников плода (определяется концентрация в крови беременной женщины), внутриутробная инфекция; прием лекарственных препаратов — пероральные контрацептивы из группы гестагенов.

Кетостероиды

Кетостероиды (17-кетостероиды, 17-КС) — продукты обмена андрогенов (мужских половых гормонов). У женщин источником практически всех 17-КС, выделяющихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества 17-КС имеют источником половые железы. Обычно исследуется выделение их с мочой, что позволяет судить об общей функциональной активности коры надпочечников.

Особенности приведения исследования: мочу на анализ собирают в течение 24 часов.

Норма:

  • В крови: у взрослых 866-4334 нмоль/л (250-1250 мкг/л). 

В моче:

  • дети от 1 года до 5 лет — менее 2,0 мг/сут;
  • дети от 5 до 9 лет — менее 3,0 мг/сут;
  • дети от 9 до 12 лет— 1,0-5,0 мг/сут;
  • дети от 12 до 14 лет— 1,0-6,0 мг/сут;
  • подростки 14-16 лет— 3,0-13,0 мг/сут;
  • девушки 14-16 лет — 2,0-8,0 мг/сут;
  • мужчины—10,0-25,0 мг/сут;
  • женщины—7,0-20,0 мг/сут.

Причины изменения нормальных показателей (по анализу мочи):

повышение показателей — опухоли надпочечников, адреногениталъный синдром, синдром поликистозных яичников (синдром Штейна — Левенталя), опухоли яичка, болезнь Иценко-Кушинга, стресс; прием лекарственных препаратов: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон, мепробомат, пенициллин;

снижение показателей — болезнь Аддисона, вторичное недоразвитие половых желез у женщин, снижение функции щитовидной железы, снижение функции гипофиза, общие тяжелые заболевания, нефроз, первичное недоразвитие половых желез у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация), поражения печени; прием лекарственных препаратов: эстрогены, пероральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид, резерпин.

Кортизол

Кортизол (гидрокортизон, Cortisol) — гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов, играет важную роль в защитных реакциях организма на стресс.

Характерен суточный ритм секреции максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум — в вечерние (20-21 час). При беременности наблюдается рост концентрации, и поздние сроки беременности отмечают 2-5 кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона.

Особенности подготовки к сдаче анализа: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов:

глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Показания к назначению анализа

аномальная пигментация кожи, артериальная гипертензия, гирсутизм, болезнь Аддисона болезнь Иценко-Кушинга, мышечная слабость, олигоменорея, остеопороз, преждевременное половое развитие, угри (acne vulgaris) у взрослых.

Норма:

ВозрастУровень кортизола, нмоль/л
0-1 год28-966
1-5 лет28-718
5-10 лет28-1049
10-14 лет55-690
14-16 лет28-856
16-90 лет140-640

Причины изменения нормальных показателей

Норма:

повышение концентрации — болезнь Иценко-Кушинга, опухоль передней доли гипофиза, опухоль надпочечников, сахарный диабет (и в моче!), ожирение, депрессия, цирроз печени; прием лекарственных препаратов — атропин, АКТГ, вазопрессин, глюкакон, интерфероны, интерлейкин-6, кортикотропин-рилизинг-гормон, кортизон, синтетические глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы; 

снижение концентрации — адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, врожденная недостаточность коры надпочечников, снижение функции щитовидной железы, цирроз печени, гепатит, резкое снижение веса, состояние после приема глюкокортикоидов;

прием лекарственных препаратов — барбитураты, беклометазон, клонидин, дексаметазон, дезоксикортикостерон, декстроамфетамин, эфедрин, кетоконазол, леводопа, сульфат магния, мидазолам, метилпреднизолон, морфин, окись азота, препараты лития, триамцинолон (при длительном употреблении).

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Следующая новость

Причины изменения нормальных показателей гормонов гипофиза

Пн Ноя 23 , 2020
Гормоны гипофиза: адренокортикотропный гормон, лютеинизирующий гормон, гормон овуляции, пролактин, соматотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон. Гормон приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.
Какие гормоны вырабатывает гипофиз

Календарь новостей

Январь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архивы новостей