Какие гормоны вырабатывает гипофиз

Причины изменения нормальных показателей гормонов гипофиза

Что такое гипофиз? Гипофиз – маленькая железа, по форме напоминает бобовые, она находится в турецком седле (костное образование черепа), ее вес едва ли превышает 0,5 г. Она относится к центральным железам.

Вырабатываются гормоны гипофиза под действием нервной системы, они объединяют все железы внутренней секреции в одну общую систему.

Гормоны гипофиза вырабатывает: адренокортикотропный гормон (АКТГ), лютеинизирующий гормон,

АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон передней доли гипофиза, регулирующий синтетические процессы в организме и продукцию гормонов надпочечников.

Норма: в плазме крови — 16,4-32,8 нмоль/л (менее 46 пг/мл).

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей — болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Нельсона, опухоль или гиперплазии передней доли гипофиза, стрессовые ситуации;

снижение показателей — вторичная недостаточность надпочечников, опухоли надпочечников.

Лютеинизирующий гормон — гормон овуляции

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH) — гормон, регулирующий деятельность половых желез, синтезируется клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов, выделяемых гипоталамусом.

Лютеинизирующий гормон у женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.

Достижение критического уровня приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.

У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семейных канальцев для тестостерона.

Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уронень ЛГ увеличивается к 60-65 годам.

Важно соотношение лютениизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону. В норме до установления менструального цикла оно равно 1; после года нормальной менструальной функции — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет нормальной менструальной функции и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Особенности подготовки к сдаче анализа: рекомендуется проводить на 6-7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки и повышенные физические нагрузки, за 1 час до взятия крови исключить курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоится. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа. В диагностически сложных случаях, вследствие периодического характера выделения ФСГ и ЛГ, кровь для определения уровня ЛГ следует брать каждый день и период между 8-18-м днями перед предполагаемой менструацией.

Показания к назначению анализа:

  • ановуляция;
  • бесплодие;
  • гирсутизм;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • задержка роста;
  • невынашивание беременности;
  • олигоменорея и аменорея;
  • половой инфантилизм;
  • преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение либидо и потенции.

Норма:

МужчиныУровень ЛГ, Ед/л
Мальчики 0-1 месяцменее 3,6
Мальчики 1-1,5 годаменее 4,1
Мальчики 1,5 года-9 летменее 3,8
Мальчики 9-18 лет: пубертат, стадии по Таннеру: 1-я стадия0,7-1,2
2-3-я стадия0,3-4,4
4-я стадия0,5-4,7
5-я стадия0,7-10,6
Мужчины старше 18 лет0,8-7,6
ЖенщиныУровень ЛГ, Ед/л
Девочки 0 дней-4,3 неделименее 0,1
Девочки 4,3 недели-18 мес.менее 2,3
ЖенщиныУровень ЛГ, Ед/л
Девочки 18 мес.-9 летменее 1,3
Девочки 9-18 лет: пубертат, стадии по Таннеру:
1 -я стадия
0,7-2,0
2-3-я стадия0,4-11
4-я стадия0,9-13
5-я стадия1,1-19

Женщины старше 18 лет

Фолликуллярная фаза1,1-11,6
Овуляторная фаза17,0-77,0
Лютеиновая фазаменее 14,7
На фоне приема пероральных контрацептивовменее 8,0
Постменопауза11,3-39,8

Значения нормы для данного показания могут отличаться в различных лабораториих в зависимости от используемого метода. В этом случае, обычно, актуальные значения пределов нормы распечатываются на бланке

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей — аденома гинофиза, гипогонадизм (женщины), синдром истощения яичников, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, синдром Шершевского-Тернера (генотип 46, Х0), тестикулярная феминизация, голодание, спортивные тренировки, почечная недостаточность, атрофия половых желез у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); прием лекарственных препаратов — бомбезин, бромокриптин, финестерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеан домицин;

снижение показателей — вторичная аменорея, гиперпролактинемия, гипогонадизм (центральная форма), гипофизарный нанизм, синдром Шихана, болезнь Симмондса, синдром Денни-Морфана, синдром поликистозных яичников (атипичная форма), недостаточность лютеиновой фазы, ожирение, курение, хирургические вмешательства, стресс; прием лекарственных препаратов — анаболики, противосудорожные препараты, карбамазепин, эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэ тиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимифен, тиоридазин, вальпроевая кислота.

Пролактин

Пролактин (Prolactin) — гормон, стимулирующий секрецию молока.

Вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Вовремя сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы.

После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.

Особенности подготовки к сдаче анализа: за 1 день до анализа исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час исключить курение. Желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, стресс.

Показания к назначению анализа: аменорея, олигоменорея, ановуляция, бесплодие, галакторея, гинекомастия (мужчины), гирсутизм, диагностика полового инфантилизма, диагностика хронического воспаления внутренних половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения, дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности, мастопатия, нарушение лактации и послеродовом периоде, ожирение, остеопороз, снижение либидо и потенции (мужчины), тяжело протекающий климакс, цикличные боли в молочной железе.

Норма:

 Уровень пролактина, мЕд/мл
Мужчины73-407
Женщины109-557

Причины изменения нормальных показателей:

повышение концентрации — заболевания гипоталамуса; заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла; пониженная функция щитовидной железы; синдром поликистозных яичников; хроническая почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.); эктопическая секреция гормонов; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Прием лекарственных препаратов — циметидин, ранитидин, нейролептики, молиндон, локсапин, пимозин, карбидопа, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, кальцитонин, даназол, фуросемид, перидол;

снижение концентрации — синдром Шихана; истинное перенашивание беременности; прием лекарственных препаратов — карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа, бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол, кальцитонин, эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид (перорально!), морфин, нифедипин рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен.

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (соматотропин СТГ, Growth hormone, GH) — гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.

Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей — к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.

Секреция СТГ гипофизом имеет пульсирующий характер с выраженным суточным ритмом. Основное количество СТГ секретируется в ночное время в начале глубокого сна, что особенно выражено в детстве.

Показания к назначению анализа: задержка роста, мышечная слабость, нарушение роста волос, остеопороз, порфирия, склонность к снижению содержания сахара в крови в том числе при приеме алкоголя, усиленное потоотделение, ускоренные темпы роста.

Норма:

ВозрастПолУровень СТГ, мЕд/л
до 3 летмужчины1,1-6,2
до 3 летженщины1,3-9,1
3-6 летмужчины0,2-6,5
3-6 летженщины0,3-5,7
6-9 летмужчины0,4-8,3
6-9 летженщины0,4-14,0
9-10 летмужчины0,2-5,1
9-10 летженщины0,2-8,1
10-11 летмужчины0,2-12,2
10-11 летженщины0,3-17,9
11-12 летмужчины0,3-23,1
11-12 летженщины0,4-29,1
12-13 летмужчины0,3-20,5
12-13 летженщины0,5-46,3
13-14 летмужчины0,3-18,5
13-14 летженщины0,4-25,7
14-15 летмужчины0,3-20,3
14-15 летженщины0,6-26.0
15-16 летмужчины0,2-29,6
15-16 летженщины0,7-30,4
16-17 летмужчины0,6-31,7
16-17 летженщины0,8-28,1
17—19 летмужчины2,5-12,2
17-19 летженщины0,6-11,2
старше 19 лет, оба пола 0,2-13

Причины изменения нормальных показателей:

повышение концентрации — гипофизарный гигантизм; акромегалия; эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, лёгкого); карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ); хроническая почечная недостаточность некомпенсированный сахарный диабет, гипогликемия; голодание; алкоголизм, постравматические и послеоперационные состояния;

прием лекарственных препаратов: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, α-адреномиметики (клонидин), β-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), L-дофа, бромокриптин (у здоровых!), аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно!), пероральные контрацептивы; 

снижение концентрации — гипофизарный нанизм; гипопитуитаризм; гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга); недосыпание; лучевая терапия, химиотерапия, хирургические вмешательства; факторы, вызывающие повышение уровня сахара в крови;

прием лекарственных препаратов: прогестерон, глюкокортикоиды, α-адреноблокаторы (фентоламин), β-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид, цппрогептадин), бромкриптин (при акромегалии), производные фенотиазина, соматостатин, кортикостероиды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гормон гипофиза, влияющий на деятельность половых желез. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Важно соотношение лютениизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону. 

Особенности подготовки к сдаче анализа: рекомендуется проводить на 6-7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки и повышенные физические нагрузки, за 1 час до взятия крови исключить курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа. В диагностически сложных случаях, вследствие периодического характера выделения ФСГ и Л Г при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, рекомендуется забирать, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.

Показания к назначению анализа:

  • бесплодие;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • задержка роста;
  • контроль эффективности гормонотерапии;
  • невынашивание беременности;
  • олигоменорея и аменорея;
  • преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
  • снижение либидо и потенции;
  • эндометриоз.

Норма:

МужчиныУровень ФСГ, Ед/л
Мальчики 0-1 месяцменее 1,2
Мальчики 1 месяц-3 годаменее 5,5
Мальчики 3-9 летменее 1,9
Мальчики 9-18 лет: пубертат, стадии по Таннеру:
1-я стадия
0,16-3,5
2-3-я стадия0,44-6,0
4-я стадия1,4-11,8
5-я стадия1,28-14,9
Мужчины старше 18 лет0,7-11,1
ЖенщиныУровень ФСГ, Ед/л
Девочки 0-4 неделименее 0,1
Диночки 4 недели-3 года0,11-13
Девочки 3-9 лет0,11-1,6
Девочки 9-18 лет: пубертат, стадии по Таннеру:
1-я стадия
0,38-3,6
2-3-я стадия1,25-8,9
4-я стадия1,65-9,1
5-я стадия1,2-12,3
Женщины старше 18 лет
Фолликуллярная фаза
2,8-11,3
Овуляторная фаза5,8-21
Лютеиновая фаза1,2-9,0
На фоне приема пероральных контрацептивовменее 4,9
Постменопауза21,7-153

Причины изменения нормальных показателей:

повышение показателей— первичный гипогонадизм (мужчины и женщины), синдром истощения яичников, базофильная аденома гипофиза, кисты яичников, синдром Свайера (генотип 46, XY — нарушение формирования половых желез), синдром Шершевского-Тернера (генотип 46, Х0). тестикулярная феминизация, дисфункциональные маточные кровотечения, курение, воздействие рентгеновских лучей, почечная недостаточность, семинома;

прием лекарственных препаратов— рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (эффект сохраняется и через 6 месяцев после лечения), тамоксифен; 

снижение показателей — вторичная аменорея, гипогонадизм (центральная форма), гипофизарный нанизм, синдром Шихана, болезнь Симмондса, синдром Денни-Морфана, гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников (атипичная форма), голодание, ожирение, хирургические вмешательства, контакт со свинцом;

прием лекарственных препаратов — анаболики, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол, тамоксифен, торимифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг- гормон, соматотропный гормон.

Будьте здоровы!

Оставить ответ