Строение ЛОР-органов

Уши, горло, нос являются «форпостами» человеческого организма. Ведь они первыми оказываются на пути болезнетворных бактерий, вирусов, различных аллергенов. Как устроен нос. Как устроено горло. Как устроено ухо. Зачем нужна ушная сера. Строение ЛОР-органов.

Обоняние у человека играет огромную роль в жизни человека. Без восприятия обоняния наступает отвращение к пище, человек перестает чувствовать запахи и вкусы. Пропадать обоняние может при вирусных и инфекционных заболеваниях. Даже при простуде может пропадать обоняние.

Может пропадать обоняние при ОРВИ, при COVID-19 одним из основных симптомов болезни является отсутствие обоняния.  Насколько может пропадать обоняние – интересует каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Это может быть от 1 до 3 недель, все зависит от осложнения протекания болезни и от иммунитета человека.

При первых признаках отсутствия обоняния обращайтесь к ЛОР-врачу.

Причин потери обоняния очень много и необязательно это может быть коронавирус. Это может быть отек или воспаление в слизистой оболочке носа, черепно-мозговая травма, травма носа или совсем небезобидный стресс.

Как известно, уши, горло и нос являются «форпостами» человеческого организма. Ведь они первыми оказываются на пути болезнетворных бактерий, вирусов, различных аллергенов.

Традиционно к ЛОР-органам относят: нос и его придаточные (околоносовые) пазухи, горло (глотка, гортань, миндалины), ухо (наружное, среднее и внутреннее). Какие болезни лечит отоларинголог уже рассматривали, теперь ознакомимся со строением наших ЛОР-органов.

Как устроен нос

Наружный нос располагается на лице и представляет собой начальную часть респираторной системы. Наружный нос — это костно-хрящевое образование в форме трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу. Верхняя часть наружного носа, граничащая с лобной костью, называется корнем носа, затем переходит в спинку носа и заканчивается верхушкой. Боковые поверхности носа в области верхушки подвижны и составляют крылья носа, их свободный край образует вход в нос, или ноздри, разделенные между собой подвижной частью перегородки носа.

Спинку носа составляют две плоские носовые кости, снаружи к ним примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие вместе с хрящевой частью наружного носа скаты и гребень носа. Снаружи нос покрыт плотной кожей, содержащей множество сальных желез.

Наружный нос, как и все мягкие ткани лица, имеет обильное кровоснабжение, в основном из системы наружной сонной артерии.

Вся внутренняя часть носа выстлана тонкой слизистой оболочкой. В области верхнего носового хода и небольшой части среднего, кроме эпителиальных клеток, есть также особые обонятельные клетки, благодаря которым человек может различать всевозможные запахи. Респираторная часть расположена ниже обонятельной.

Слизистая часть средних и нижних носовых ходов покрыта мерцательным эпителием. Благодаря множеству ресничек, бокаловидным клеткам, секретирующим слизь, а также растущим у преддверия носа волоскам, в носовой полости происходит согревание и обеззараживание воздуха.

Полость носа располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (снаружи). Она разделена перегородкой носа на две одинаковые половины. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами: верхнечелюстной (гайморовой), решетчатой, лобной и клиновидной.

Околоносовые пазухи подразделяют на передние (верхнечелюстные, лобные, передние и средние пазухи решетчатой кости) и задние (клиновидные и задние пазухи решетчатой кости). Заболевания задних пазух (особенно клиновидных) встречаются значительно реже, чем передних.

Верхнечелюстные пазухи расположены в верхней челюсти, они самые крупные. Внутренняя поверхность пазух покрыта слизистой оболочкой.

Пазухи решетчатой кости состоят из отдельных сообщающихся клеток, разделенных между собой тонкими костными пластинками. Количество, объем и расположение решетчатых ячеек может быть разным, в среднем их с каждой стороны 8-10. Решетчатый лабиринт представляет собой единую решетчатую кость, которая граничит с лобной (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (с наружной стороны) пазухами. Близко от пазух решетчатой кости проходит зрительный нерв.

Решетчатая пластинка соединяет полость носа с полостью черепа, поэтому воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) может быть опасным из-за возможных осложнений на мозг и мозговые оболочки, а также из-за переноса воспаления в глазницу и на глаза.

Лобные пазухи находятся в чешуе лобной кости. Конфигурация и размеры их могут быть разными.

Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы.

Клиновидные пазухи располагаются в теле клиновидной кости и по размерам могут быть разными у разных людей. Нижняя стенка пазухи частично составляет свод носоглотки, а частично крышу полости носа. К верхней стенке пазух сверху прилежит гипофиз и часть лобной доли головного мозга.

У новорожденного ребенка имеются только две пазухи — верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Однако и они представлены лишь зачатками. К 6 годам верхнечелюстная пазуха приобретает нормальные формы, но размеры ее еще маленькие и полностью она вырастает к 12 годам. Из-за практически отсутствия этой пазухи у грудного ребенка нижняя стенка орбиты глаза расположена непосредственно над двумя рядами зачатков молочных и постоянных зубов. С увеличением возраста ребенка зубы постепенно занимают свое постоянное место, а верхнечелюстная пазуха принимает соответствующие размеры и конфигурацию.

Клетки решетчатой кости к моменту рождения ребенка сформированы, однако число их и объем с возрастом увеличиваются, особенно в период от 3 до 5 лет.

Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться на 3-4-м годах жизни.

Как устроено горло (глотка и гортань)

Глотка — орган, являющийся частью одновременно пищеварительной и респираторной систем. Включает в себя следующие части:

Носоглотка. Сообщается с гортанью, посредством двух ходов — с носовой полостью, а также с полостью уха через евстахиевы трубы. Эта часть глотки неподвижна, расположена на уровне 1-11 шейных позвонков.

Ротоглотка. Часть глотки, являющаяся местом перекреста дыхательных и пищеварительных путей. Сообщается с ротовой полостью через зев, который образован мягким небом, дужками и корнем языка.

Гортаноглотка. Находится на уровне IV-V шейных позвонков. Сообщается с гортанью и начальным отделом пищевода.

Внутреннее пространство глотки называется полостью глотки.

Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, перед затылочной костью и верхними шейными позвонками. По-латыни глотка называется pharynx, а ее воспаление — фарингитом.

Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом. Носовая часть глотки — чисто дыхательный отдел. На ее боковых стенках находятся глоточные отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. Передняя стенка глотки в носовой части сообщается с полостью носа.

На границе между верхней и задней стенками глотки находится скопление лимфоидной ткани, которое у детей может разрастаться. Эта ткань по-латыни называется tonsilla pharyngea s. Adenoidea, а ее разрастание — аденоидами.

Другие два скопления лимфоидной ткани находятся между глоточным отверстием евстахиевой трубы и мягким небом (небные миндалины). На задней стенке с переходом на основание черепа имеется скопление лимфоидной ткани, которое образует глоточную миндалину. Эта миндалина состоит из валикообразных складок, в стенках которых заложены лимфатические узелки — фолликулы.

С 12 лет глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, а к 16-20 годам сохраняются лишь ее небольшие участки. На передней стенке нижней части глотки, соответствующей корню языка, располагается язычная миндалина. Всего у входа в глотку находится кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две небные миндалины, две трубные и глоточная.

Границей между носовой и ротовой частями глотки считается мысленное продолжение плоскости твердого неба назад.

Средний отдел глотки — ротовая часть. Через зев он сообщается с полостью рта, задняя его часть находится напротив III шейного позвонка.

Зев ограничивается сверху мягким небом, снизу — корнем языка, с боков — передними и задними небными дужками. В треугольных нишах между небными дужками с обеих сторон заложена лимфоидная ткань — небные миндалины.

Гортанная часть представляет собой нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань, а сама глотка, воронкообразно суживаясь, переходит в пищевод.

Гортань — это трубчатый полый орган, который верхним отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею.

Расположена гортань под подъязычной костью на передней поверхности шеи. Гортань состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и мышцами, и выстлана изнутри слизистой оболочкой. Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей, которая легко смещается. Гортань совершает активные движения вверх и вниз при разговоре, пении, дыхании и глотании.

У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо виден и прощупывается выступ — кадык, или адамово яблоко. У женщин и детей он менее выражен и мягкий.

В гортани расположены несколько связок, и самые известные из них — голосовые. Они покрывают голосовую мышцу, которая натянута между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща спереди и голосовым отростком черпаловидного хряща сзади.

Внутренние мышцы гортани выполняют две основные функции: изменяют положение надгортанника во время глотания и вдоха, работая клапанами, и изменяют натяжение голосовых складок и ширину голосовой щели между ними.

Есть также группа мышц, суживающих, расширяющих, напрягающих и расслабляющих голосовую щель.

Гортань представляет собой одну из важных частей дыхательной системы, которая принимает участие в акте дыхания и процессе голосообразования.

Как устроено ухо

Уши — это органы слуха человека. Они имеют два основных предназначения в организме: сохранение и формирование равновесия тела, а также принятие и трансформация окружающих шумов и колебаний в звуковые формы.

Необходимо отметить, что слуховое восприятие тесно связано с речью. Поэтому ребенок, потерявший слух в раннем детстве, не научится говорить, хотя речевой аппарат у него абсолютно нормален.

Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо предназначено для улавливания звуковых волн и проведения их далее в полость среднего уха, где они преобразуются в механическую энергию. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина — это хрящ, снаружи покрытый кожей, ее внешний вид у всех людей индивидуален. Ушная раковина за счет своей формы направляет звук в наружный слуховой проход. Внизу она дополнена кожной складкой — мочкой, которая заполнена жировой тканью.

Длина наружного слухового прохода взрослого человека 2,5 см. Изнутри он покрыт тонкой кожей с волосками, содержащей большое количество сальных желез и особых клеток, вырабатывающих ушную серу. В наружном ухе около 2000 серных желез, которые выделяют до 20 мг ушной серы в месяц.

Зачем нужна ушная сера? Ушная сера служит для очистки и смазки слуховых каналов, а также представляет собой защиту от бактерий, грибков и насекомых. Она состоит из жировых клеток, содержащих пигмент.

Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, причем движения челюсти передаются на хрящевую часть прохода. При воспалении в области передней стенки жевание сопровождается резкой болью.

Наружное и среднее ухо разделяет барабанная перепонка, которая представляет собой полупрозрачную мембрану толщиной около 0,1 мм.

Барабанная перепонка располагается наклонно и начинает колебаться при попадании на нее звуковых волн. Поскольку барабанная перепонка не имеет собственного периода колебаний, то она колеблется при любом звуке соответственно его длине волны. У детей барабанная перепонка имеет более округлую форму и значительно толще за счет плотности кожи и слизистой оболочки.

Среднее ухо — это барабанная полость, которая имеет форму маленького плоского барабана с туго натянутой перепонкой и слуховой трубой. В полости среднего уха находятся соединяющиеся между собой слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремечко. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку, другим концом молоточек соединен с наковальней, а последняя с помощью сустава подвижно соединена со стремечком. К стремечку прикреплена стременная мышца, которая удерживает его у перепонки овального окна, отделяющего внутреннее ухо от среднего.

Слуховые косточки усиливают давление звуковой волны при передаче с барабанной перепонки на перепонку овального окна примерно в 30-40 раз.

Слуховая (евстахиева) труба обеспечивает сообщение барабанной полости с внешней средой. Слуховая труба имеет длину 3,5 см у взрослых, у детей она короче, шире и расположена более горизонтально. Слуховая труба выходит в носоглотку, и рядом с этим выходом имеется скопление лимфоидной ткани — трубная миндалина. Труба раскрывается при жевании, зевании и глотании.

Для нормального слуха нужно, чтобы по обе стороны барабанной перепонки было одинаковое давление. При разном давлении в полостях среднего уха и в наружном слуховом проходе натяжение барабанной перепонки меняется, акустическое сопротивление возрастает и слух понижается. При глотании или зевании слуховая труба открывается и становится проходимой для воздуха, таким образом давление выравнивается. Поэтому заболевания евстахиевой трубы могут непосредственно влиять на остроту слуха.

Кроме того, слуховая труба выполняет защитную и дренажную функции. Слизистая оболочка содержит много слизистых желез, секрет которых содержит лизоцим, лактоферин и иммуноглобулины — это препятствует проникновению возбудителей заболеваний в барабанную полость. А мерцательный эпителий евстахиевой трубы своими ресничками гонит выделения в сторону глоточного устья трубы.

Внутреннее ухо, или лабиринт, находится в толще пирамиды височной кости и состоит из костной капсулы и перепончатого образования, по форме повторяющего строение костного лабиринта. Различают три отдела костного лабиринта: средний — преддверие, передний — улитка, задний — система из трех полукружных каналов.

Улитка — это костный спиральный канал, имеющий примерно два с половиной оборота вокруг костного стержня, от которого внутрь канала отходит костная спиральная пластинка.

Преддверие — центральная часть лабиринта. Это небольшая полость, внутри которой расположены два кармана: сферический и эллиптический. По-латыни она называется vestibulum, отсюда и название «вестибулярный аппарат».

Три полукружных канала расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Таким образом, во внутреннем ухе располагаются два аппарата: слуховой, находящийся в улитке, и вестибулярный — в преддверии и полукружных каналах.

Если ЛОР-органы здоровы, то у возбудителей меньше шансов проникнуть внутрь, а если в ослабленном состоянии — болезни не миновать.

Какие болезни лечит отоларинголог

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Следующая новость

Заболевание носа: ринит

Чт Окт 22 , 2020
Малейшее нарушение работы носа - этого сложного органа, даже самый заурядный насморк, способно превратить жизнь в мучение. Заболевание носа. Что такое ринит: причины, виды, лечение, профилактика. Одной из мер в качестве профилактики ринита у детей является капать нос морской водой.
Что такое ринит: причины, виды, лечение, профилактика

Календарь новостей

Январь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архивы новостей