Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной оболочки задней стенки глотки. Оно имеет острую и хроническую формы. Природа заболевания чаще всего бактериальная или вирусная. Нередко протекает в сочетании с тонзиллитом.
При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается лечению. В редких случаях возможны осложнения — поражение суставов и сердца.
Фарингит симптомы
Существует несколько признаков фарингита, свидетельствующих о возникновении заболевания:
- боль и першение в горле
- увеличение лимфатических узлов в области шеи
- слабость и повышение температуры тела
- сухой кашель
При осмотре специалист чаще всего выявляет покраснение глотки, увеличение небных миндалин. Сама слизистая выглядит рыхлой.
Симптомы аллергического фарингита дополняются жаром в глотке, а также ощущением присутствия инородного тела, избавиться от которого хочется при помощи кашля. Кроме того, наблюдается сиплость голоса.
Фарингит причины
Заболевание может возникать по ряду причин. Чаще всего это происходит из-за вирусов и инфекций, а также попадания в глотку холодного воздуха, переохлаждения, снижения иммунитета.
Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:
- вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, ВИЧ и т. п.);
- патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
- грибки, чаще всего рода Candida;
- специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидиями.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни.
К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие:
- частые заболевания носоглотки бактериальной природы (простуды), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение личной гигиены;
- длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживания в местности с экологически вредным производством, несоблюдения правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваний.
- К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании;
- физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
- длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
- профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
- эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.
При хронической стадии заболевание может обостряться при переохлаждении, стрессах, физических и моральных нагрузках.
Виды фарингита
Острый фарингит
Признаками острого фарингита считаются:
- кашель, который может перейти в бронхит;
- ринит;
- сыпь на теле;
- першение, покалывание и боль в горле во время глотания;
- осиплость голоса;
- повышение температуры тела;
- боли в суставах и мышцах.
Кроме этого, могут присутствовать признаки интоксикации организма. В таком случае необходима экстренная госпитализация.
На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют гранулезный, субатрофический, гипертрофический, гонококковый и вирусный фарингит. У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.
Гранулезный фарингит
Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия.
При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.
Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.
Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:
- наследственность;
- аллергические реакции;
- искривление носовой перегородки;
- заложенность и отек слизистой носа;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- болезни почек и сердца.
В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.
Субатрофический фарингит
Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшением самочувствия.
Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.
Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.
Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
Вылечить заболевание без устранения первопричин его возникновения достаточно сложно.
Данную проблему необходимо решать только в комплексе.
Гипертрофический фарингит
Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.
Бактерии и микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.
Заболевание сопровождается высокой температурой тела, болями в горле при глотании, першением, выделением мокроты. Кроме этого, у пациента может закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.
Гонококковый фарингит
Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания является гонококк. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.
Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение.
Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.
Однако при осмотре специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.
Вирусный фарингит
Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это грипп и парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус, герпес, цитомегаловирус и прочие.
Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.
Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Боль может отдавать в область уха.
При таком виде заболевания одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.
Хронический фарингит
Заболевание в хронической форме способно развиваться достаточно медленно. Ремиссия может неожиданно смениться на острую фазу и причиной для этого служат простудные заболевания, переохлаждение, вирусные инфекции и прочее, что способствует снижению иммунитета человека. Симптомы могут разниться и зависят от формы и вида заболевания.
При катаральной форме наблюдается ощущение кома или инородного предмета в горле, сухость, першение, а также незначительное жжение при вдыхании прохладного или, наоборот, очень теплого воздуха.
Гипертрофическую форму характеризует увеличение объемов лимфатической ткани и утолщение самой глотки. В районе задней стенки скапливаются слизь и гной, что ведет к появлению отталкивающего резкого запаха изо рта.
Кроме этого, симптомами являются: сухой кашель, не поддающийся лечению обычными препаратами, и першение в горле.
Наиболее тяжелой формой принято считать атрофическую. Заболевание характеризует склероз лимфоидной системы, подслизистого слоя и самой слизистой, который быстро прогрессирует. Симптомами являются скапливающийся вязкий секрет, возникновение плотных корок, першение и сухой кашель.
Кроме прочего, пациенты жалуются на слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры. Подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными в размерах.
Диагностика и лечение
Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.
Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.
Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве.
Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари). Питьевой режим — не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.
К общим рекомендациям относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22 градусов и влажности не менее 60%.
Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.
Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности:
уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:
- противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
- болеутоляющие средства местного или общего действия;
- при необходимости жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.
Лечение острого фарингита
При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (стопангин, антиангин, стрепсилс, фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.
Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания.
Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т.д. Наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав раствора.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется.
Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой.
При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.
Лечение хронического фарингита
Лечение хронических форм любого заболевания — длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о фарингите как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно- кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов, лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используются смазывание раствором люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.
Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, антибиотики не помогут. Но медикаментозные леденцы, содержащие растительные антисептики, могут принести некоторую пользу.
Эти вещества помогают очистить поверхность слизистой оболочки от инфекции, в то время как организм получает возможность укрепить свою сопротивляемость.
А если в состав леденцов входят анестетики или ментол, то они ко всему еще оказывают и умеренно обезболивающее действие, вызывая онемение чувствительных нервных окончаний.
В результате горло не так саднит. Но учтите, что леденцы выпускают в различных дозировках, поэтому, чтобы не превысить норму, придерживайтесь инструкции по применению.
Кстати, продолжительность действия аэрозолей на раздраженные ткани относительно короткая. Действие леденцов длится дольше.
Профилактика
Ведите здоровый образ жизни
Исключите вредные факторы (курение, употребление алкоголя), восстановите нарушенное носовое дыхание, займитесь повышением защитных сил организма (закаляйтесь, применяйте препараты-иммунокорректоры, ИРС-19).
Увлажняйте воздух в комнате
Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.
Приподнимите изголовье кровати
Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 1-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики не ешьте и не пейте в течение 1-2 часов перед сном.
Пейте больше жидкости
Это способствует увлажнению пересохших тканей горла. Но есть несколько напитков, которых желательно избегать.
Густые обволакивающие горло молочные напитки могут вызвать образование слизи, в связи с этим кашель усилится.
Апельсиновый сок может еще больше раздражить и так уже воспаленное горло. Напитки, содержащие кофеин, обладают мочегонным действием, способствуя дополнительной сухости тканей.
Чаще меняйте зубную щетку
Как часто менять зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может быть причиной болезни горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм. Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую.
Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.
С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте, во сколько вам обойдется лечение болезни.
В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.
Будьте здоровы!
