Одной из причной головной боли является патология шейного отдела позвоночника. Сопровождающаяся головная боль весьма разнообразна и индивидуальна. Патология шейного отдела позвоночника — это остеохондроз, артроз, деформирующий спондилез, синдром Кемерли. Реже встречаются посттравматические и врожденные деформации, например, шейные ребра.
Бывают инфекционные и опухолевые поражения позвоночника. Все эти заболевания, и ещё десяток других, распознают только после тщательного обследования, включая рентгенографию.
Пациенту все равно как называется его заболевание. Прежде всего, он хочет избавиться от боли, головокружений, потери сознанания. При всем многообразии причин изменения в шейном отделе позвоночника вызывают три основных болевых синдрома.
Первый — прострел или острая шейная боль. Второй — цервикалгии с хронической болезненностью. Третий — синдром позвоночной артерии.
Прострелы происходят или после неловкого движения в шее, часто с хрустом и треском, или при попытке изменить неудобную длительную позу. Неожиданно в глубине шеи с одной стороны возникает сильная распирающая, простреливающая боль. Одновременно резко сокращаются шейные мышцы, и «заклинивает» голову в положении наклона к одному плечу. Ощущение «кола в шее» не дает вернуться в обычное положение. Каждая такая попытка сопровождается простреливающей болью в шейно-затылочной области.
Само неудобное положение становится источником интенсивной тупой головной боли. Первый шейный прострел без лечения длится от 2 дней до 2 недель. Следующие приступы, обычные после переохлаждения и резкого движения, постепенно переходящие в хроническую форму.
Цервикалгии, длительные шейные боли, бывают исходом прострелов либо развиваются медленно и незаметно на фоне патологии позвоночника. Основную роль играет неудобное положение головы: на работе перед компьютером, дома перед телевизором, в постели с высокой плотной подушкой. В результате «затекает шея», рефлекторно напрягаются и становятся болезненными некоторые мышцы.
Постепенно спазмы захватывают всё новые группы мышц шеи, а затем и черепа скальпа. Возникает своеобразная головная боль мышечного напряжения. Женщины описывают, будто их голову постоянно сдавливает тесная резиновая шапочка или обруч.
Это похоже на психогенные боли, но в отличие от них цервикалгии усиливаются после сна, неудобной позы, переохлаждения, встряхивания головы от ходьбы, чихания и кашля. Для уменьшения боли пациентки ходят аккуратно, оберегая голову как хрустальную вазу.
Из других симптомов нужно упомянуть чувство туго подвижности и хруст в шее, закладывание уха, временное онемение, покраснение или бледность участков кожи лица. На задней поверхности шеи можно найти точки, надавливание на которые вызывает боль, типичную для обострений.
Синдром позвоночной артерии обусловлен сдавлением этого сосуда и раздражением окружающих нервных волокон. Обычное его проявление — односторонние боли, начинающиеся в шее и затылке. По характеру они различны: пульсирующие и распирающие, колющие и стреляющие, тупые и стягивающие. Часто пульсирующие жгучие боли отдают в левую или правую половину головы, от затылка до лба. Жест, которым пациентки показывают болезненную зону, напоминает снимание шлема.
Болевой синдром бывает постоянным, усиливающимся из-за неудобного положения и резких движений головой, либо приступообразным, повторяющимся по 3-5 минут несколько раз в течение дня.
Нередко встречаются жалобы на утомление, ухудшение зрения «стоит перед глазами туман», шум или звон в ушах, головокружение, обмороки, ощущение онемения на лице. Видимо, рассмотренная ранее шейная мигрень является одной из форм синдрома позвоночной артерии. Однако эти симптомы должен оценить доктор, чтобы не пропустить другое заболевание, которое носит название инсульт.
Изучая методы улучшения кровоснабжения в системе позвоночной артерии и после специальных манипуляций и процедур, устраняющих её сдавление, проходили не только доброкачественные, психогенные, сосудистые, но и боли после интоксикации алкоголем. Скорее всего, выделение отдельных причин болевого синдрома весьма условно.
Лечение зависит от причины. Конкретные назначения, различные для каждого случая, может дать только опытный доктор.
Общие рекомендации, на случай, если в ближайшие дни Вы к врачу попасть не сможете.
Когда прострел только произошёл, в первые минуты и часы поможет охлаждение пострадавшего места. Начиная со вторых суток, напротив, боль успокаивает тепло: ванна, грелка, согревающие мази. Однако остерегайтесь использования кремов на основе змеиного яда, либо содержащие гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти мази могут неблагоприятно повлиять на плод беременной женщины.
При острой боли, даже если подвижность шеи сохранена, необходимо максимально ограничить какие-либо движения верхнего отдела позвоночника. Разумеется, нельзя вертеть головой. Нередко назначают ношение специального фиксирующего шею воротника. В тяжелых случаях в постели обкладывают голову мешочками с песком.
Сильный болевой синдром прерывается блокадой, но эту манипуляцию выполняет далеко не каждый невропатолог. Врач может назначить некоторые безопасные физиопроцедуры, например, лазер.
Некоторые из перечисленных методов помогают больным с синдромом позвоночной артерии.
Однако неотложная помощь им обычно не требуется, и диагноз вместе с лечением определяет врач. Беременным женщинам категорически запрещён приём транквилизаторов, антидепрессантов, других психоактивных лекарств.
Особого разговора заслуживают массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика.
Профессиональный массаж спины, шеи, верхнего плечевого пояса и всего тела — одна из лучших оздоровительных процедур.
Многих патологических состояний беременные женщины могут избежать, проходя раз в квартал 10-дневный курс массажа. В полной мере это касается шейного отдела позвоночника. Некоторым массажным приёмам неплохо научиться самим. В частности, поглаживанию и разминанию мышц надплечья. Это может и должен делать супруг.
В случае если Вы всё-таки заболели, врач назначит лечебный массаж. Он выполняется профессионалами, и с большой осторожностью.
Метод мануальной терапии очень действенный и сильный, но в руках профана он принесёт больше вреда, чем пользы.
С позвоночником, особенно в шейном отделе, надо обращаться крайне осторожно. Не подпускайте нему дилетантов. Мануальным терапевтом после долгого изучения может стать только дипломированный нейрохирург. Сначала необходимо тщательное обследование пациента, и только потом выполняются бережные, аккуратные манипуляции.
Иногда облегчение, которое испытывают больные, похоже на чудо. Хотя медики знают, что чудес не бывает. Бывает высокий профессионализм.
Лечебная гимнастика укрепляет шейные мышцы и сохраняет подвижность суставов.
Несколько простых упражнений для подвижности суставов:
- Медленно наклоняйте голову вперёд, как только сможете, а затем назад.
- Не двигая плечами, наклоните голову сначала к одному из них, потом к другому.
- Как можно дальше поворачивайте голову направо и налево.
Каждое движение выполняйте по 5 раз, очень медленно и аккуратно.
Заниматься такой гимнастикой надо минимум дважды в день, например, перед обедом и вечером. Помимо лечебной гимнастики не меньшее значение имеет правильная организация рабочего места, в том числе дома. Прежде всего, Вам должно быть удобно и комфортно.
Однако слишком часто в модных офисах ставят мягкие кресла без надежной опоры для спины. Поверьте, иногда лучше иметь твёрдый стул с высокой спинкой. Однако даже на нём не стоит сидеть слишком долго. Каждые полчаса надо вставать и разминать основные суставы и мышцы, включая, конечно же, спину и шею. Полезны физические тренировки, и на первом месте стоит плавание.
Спите на достаточно жестком матрасе, с небольшой подушкой, применяйте аппликатор Кузнецова для шеи. Меняйте положение во время, не лежите всё время на одном боку.
Берегите себя и будьте здоровы!
