Миома матки: как лечить и опасна ли она

Миома матки что это такое. Миома — это распространенное доброкачественное новообразование матки, которое часто возникает в репродуктивном возрасте. Миома или лейомиома, фиброма не связана с повышенным  риском рака матки, и почти никогда не превращается в рак. Заболевание является доброкачественным.

Размеры миомы могут быть разные: от  1 мм до больших размеров, иногда могут занимать большую часть брюшной полости и малый таз.

Различают миому единичной и множественной.  Единичная миома — это один миоматозный узел в матке, а множественный – это когда много узлов различной локализации.

Миома матки часто возникающее отклонение в здоровье у женщины, возникает более чем у 80% женщин репродуктивного возраста и большинство из них даже не подозревают, что она у них есть, так как  заболевание в основном протекает бессимптомно.

Миома в основном обнаруживается случайно во время генекологического осмотра, а также при проведении ультразвукового исследования.                                                           

Миома матки симптомы

Большинство миом протекает совершенно бессимптомно. Девушка, женщина даже не подозревает, что в матке развивается миома.

Даже если и есть какие-то неприятные ощущения  внизу живота, симптоматика будет зависеть от места дислокации и размеров миомы.

Миома матки симптомы и признаки

  • каждый менструальный цикл обильные менструации, при здаче общего анализа крови можно увидеть анемию
  • тянущая, ноющая боль внизу живота и  в поясничной области
  • достаточно продолжительная менструация  до 10 дней
  • частые запоры
  • мочеиспускание может быть учащенное или затрудненное

Очень редко в запущенных случаях миома может вызывать острую боль в нижней части живота, когда происходит некроз миоматозного узла или перекрут,  нарушается его кровоснабжение и ткани начинают постепенно отмирать. Некроз миоматозного узла сопровождается развитием картины острого живота с болями, тошнотой и рвотой, гипертермией, напряжением передней брюшной стенки, дизурией и задержкой газов.

Классификация миомы матки

Локализация миомы в матке:

Интрамуральная миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся в самом обширном ее участке – в мышечном отделе матки

Субмукозная миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль, расположенная в подслизистом слое матки и образованная гладкомышечными клетками миометрия. Почти в половине случаев протекает бессимптомно.

Субсерозной (серозной) миомой принято считать доброкачественное гормонозависимое образование в мышечных маточных тканях, которое формируется снаружи органа и произрастает в направлении малотазовой полости.

Почему появляется миома матки

Генетический фактор. Часто миомы имеют измененные гены, которых нет в здоровых мышечных клетках матки.

Гормональный фактор. Эстроген и прогестерон, способствуют росту миоматозных узлов. Прогестерон оказывает большее влияние на рост миомы, чем эстроген.

Ткань миоматозных узлов содержит больше эстрогенов и прогестероновых рецепторов, чем нормальные мышечные клетки матки.

Миома уменьшается в размерах или совсем исчезает после наступления у женщины менопаузы. Причиной этому есть уменьшение выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Миома возникает из стволовых клеток мышечной ткани матки. Одна клетка начинает много делиться, образуя эластичную и прочную ткань, которая отличается от соседней здоровой ткани матки.

Некоторые миомы могут расти быстро и оставаться в матке, а некоторые миомы могут самостоятельно уменьшиться в размере и совсем исчезнуть, например, после родов или в менопаузе.

Миома матки может расти быстро и постоянно увеличиваться в размере, а может вообще не расти и оставаться длительное время одного размера.

Кто из женщин подвержен миоме матки, факторы риска миомы

Наследственный фактор. Если у матери или сестры была миома матки, есть повышенный риск ее возникновения.

Факторы внешней и внутренней среды:

  • ранняя менструация
  • дефицит витамина D
  • ожирение и лишний вес
  • использование комбинированных гормональных контрацептивов
  • чрезмерное потребление красного мяса, отсутствие в рационе овощей, зелени, фруктов и кисломолочных продуктов
  • употребление алкоголя и пивных напитков
  • отсутствие физических упражнений

Миома матки — это не предраковое заболевание и не раковое. Однако, миома матки женщинам может доставлять массу неприятных ощущений – это боль, каждодневные запоры, нарушение мочеиспускания, повышенная кровопотеря, анемия. Бывает так, что миома матки мешает наступлению долгожданной беременности, а также создает препятствия сохранить и выносить беременность.

Миома и беременность

На зачатие и вынашивание беременности влияют размеры миомы и место ее локализации. Наступлению беременности и вынашиванию миома может в некоторых случаях совершенно не мешать.

Если миома расположена в самой полости матки, она может деформировать полость матки, что  вызывает бесплодие и невынашивание беременности. Такая миома называется  субмукозная и требует лечения. В таком случает проводится гистероскопия с хирургическим удалением миоматозного узла.

Если миома матки субсерозная, находится в толще миометрия или снаружи, то узлы размером в диаметре больше 5-6 см могут серьезно мешать благоприятной беременности. Такая миома требует в большинстве случаев лечения до планирования беременности и зачатия.

Остальные миоматозные узлы не трогают. Наступлению зачатия и благополучному вынашиванию беременности не мешают.

Миома матки диагностика

Миому матки можно улицезреть на гинекологическом осмотре на кресле.

Размер тела матки будет увеличенный, поверхность матки будет бугристая и неоднородная, в некоторых случаях пальпируются отдельные узлы.

Ультразвуковое исследование — самый простой, не дорогой и точный метод исследования органов малого таза. Метод позволяет установить локализацию всех узлов с указанием размеров.

С целью выявления анемии, а также при проблемах свертываемости крови, при ожирении, при заболевании щитовидной железы, при сахарном диабете,  сдают общий анализ крови.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастом. МРТ дает точную на 100% информацию о размере и локализации миомы. Помогает выявить различные опухолевые образования и спланировать дальнейшую тактику лечения.

Соногистерография — введение жидкости в полость матки. Помогает выявить подслизистые или субмукозные миомы, в случае, если есть на них подозрение.

Гистероскопией называется метод эндоскопического исследования в гинекологии, позволяющий при помощи особого инструмента проникнуть в полость матки через ее шейку и при помощи вмонтированной на конце гистероскопа камеры визуально оценить состояние полости матки и области маточных труб, для обнаружения и последующего возможного удаления субмукозных миоматозных узлов.

Миома матки лечение

Нет стандартного и единого лечения миомы матки для всех женщин. Лечение сугубо индивидуальное в каждом случае.

Вариантов лечения миомы матки достаточно много. Бывают случаи, когда миома матки не требует лечения. Все зависит от репродуктивных планов женщины, возраста, наличия жалоб, размеров и локализации узлов, хронических заболеваний.

Многие женщины, имея миому матки, не ощущают никаких симптомов заболевания, или они настолько минимальны и не влияют на качество жизни, что не обращают на это внимание.

В таких случаях требуется только наблюдение со стороны медицинского персонала. Для этого необходимо два раза в год проходить ультразвуковое исследование, ежегодно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Миомы — это не злокачественные новообразования, миомам свойственно медленно расти или не расти вовсе. Миомы могут самостоятельно уменьшаться или исчезать после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов у женщины снижается.

Полезная статья «Миома матки: лекарственные препараты»

Будьте здоровы!