Какая сыпь бывает при инфекциях


Содержание:

  1. Какая бывает сыпь на теле
  2. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи

Какая сыпь бывает при инфекциях. Поражение кожи и слизистых оболочек происходит при многих инфекционных заболеваниях. Изменения на коже называют сыпью. Сыпь представляет собой реакцию кожи или слизистой оболочки на действие микробов или их токсинов, иногда появляется под влиянием гистаминоподобных веществ или аллергическая сыпь.

Согласно, Энциклопедическому словарю медицинских терминов, 2001г., принято различать несколько видов высыпаний.

Какая бывает сыпь на теле

Какая сыпь бывает при инфекциях

Сыпь аллергическая — полиморфная (состоящая из разных элементов) сыпь, возникающая как проявление аллергической реакции.

Сыпь вакцинальная — токсикодермия вакцинная.

Сыпь коревая — сыпь при кори в виде пятен и папул, появляющихся за три дня на лице и шее, а затем на туловище и конечностях, сопровождается зудом.

Сыпь лекарственная, или медикаментозная — общее название сыпи, возникающей при медикаментозных токсидермиях и дерматитах.

Сыпь менингококкемическая — сыпь при мениигококцемии, появляющаяся с 1-2-го дня болезни па конечностях, туловище, веках в виде множественных кровоизлияний неправильной звездчатой формы, плотных на ощупь, занимающих иногда обширные участки кожи.

Сыпь мономорфная — сыпь, представленная однотипными элементами, например, папулами или пузырями.

Сыпь полиморфная — сыпь, представленная одновременно различными элементами, например, пузырьками, эритемой (покраснением), папулами.

Сыпь скарлатинозная — сыпь при скарлатине в виде точечных пятен и кровоизлияний, иногда мелких папул, появляющихся в первые два дня болезни на всем теле, кроме носа, губ и подбородка (треугольника Филатова).

Сыпь рудокопов — сыпь при анкилостомидозе кожи — гельминтозе, обусловленном проникновением анкилостом в кожу и характеризующемся появлением зудящих папулезных, пустулезных и эритематозных высыпаний на фоне бледной кожи.

Какая сыпь бывает при инфекциях

Элементы сыпи могут быть единичными, необильными, при осмотре поддающимися подсчету, и обильными, множественными, которые подсчитать трудно. Цвет сыпи определяется визуально: красный (яркий, средней интенсивности, бледный), розовый (средней интенсивности, бледный), багровый с синюшным оттенком и др. При некоторых заболеваниях для правильной диагностики инфекции имеет значение преимущественная локализация сыпи.

Порядок высыпания может быть одномоментным, то есть в течение одного дня — суток, этапным — на протяжении нескольких дней, с распространением сыпи, как правило, сверху вниз. На фоне уже имеющейся сыпи могут появляться свежие подсыпания.

В ходе болезненного процесса или в результате обратного развития, элементы сыпи могут видоизменяться. Исчезновение сыпи может быть бесследным, с последующим образованием участков пигментации, корочек, рубцов.

Первичные и вторичные элементы кожной сыпи

Какая сыпь бывает при инфекциях

Элементы сыпи делятся на первичные и вторичные. Вторичные элементы, как правило, возникают на месте первичных после их исчезновения — разрешения.

К первичным элементам относятся розеола, пятно, эритема, геморрагия, папула, бугорок, узел, пузырек, пузырь, пустула, волдырь, к вторичным — чешуйка, корочка, пигментация, язва, рубец.

Первичные элементы сыпи

Розеола — пятнышко бледно-розового, красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета диаметром 1-5 мм, не выступающее над уровнем кожи. При растяжении кожи исчезает и после прекращения растяжения появляется вновь. Розеола может иметь правильную, округлую (при брюшном тифе) или неправильную, вытянутую (при сыпном тифе) форму, четкие или нечеткие (размытые) края. В зависимости от этого различают мономорфную и полиморфную сыпь. В некоторых случаях отмечаются небольшая отечность и зуд, склонность элементов к слиянию и шелушению. Множественные розеолы размером около 1 мм обычно характеризуются как точечная сыпь (при скарлатине).

Пятно имеет такую же окраску, как и розеола, но больший диаметр (5-20 мм), не выступает над уровнем кожи, не отличается от нее по консистенции, чаще бывает неправильной формы. В зависимости от размеров элементов различают мелкопятнистую (5-10 мм) и крупнопятнистую (более 10 мм) сыпь. При надавливании на пятна они исчезают, а после прекращения давления возникают в том же виде. Эта сыпь характерна для краснухи, кори, клещевых риккетсиозов.

Эритема — обширные участки кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета, образовавшиеся при слиянии крупных пятен (на лице — при кори, в области крупных суставов — при инфекционной эритеме Розенберга). Эритема может возникать с самого начала появления сыпи (на щеках, в подмышечных впадинах и паховых областях — при скарлатине). Пятна диаметром более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему.

Геморрагия — кровоизлияние в кожу. В зависимости от времени появления цвет может быть красным, синеватокрасным, фиолетовым, зеленым, желтым. Геморрагии бывают в виде точек или пятен различной величины и формы, не исчезают при растяжении кожи. Точечные геморрагии называются петехиями. Множественные кровоизлияния округлой формы диаметром 2-5 мм — пурпурой. Геморрагии неправильной формы размером более 5 мм — экхимозами.

Последняя разновидность сыпи характерна для геморрагических лихорадок, лептоспироза, менингококковой инфекции («звездчатая» сыпь), сыпного тифа. Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи — возникает петехиальная трансформация розеол, пятен, папул (вторичные петехии).

Папула (узелок) — более или менее плотный бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи. При надавливании на папулу она бледнеет, но полностью цвет её не исчезает. Размеры элемента — от 1 до 20 мм, окраска и форма различны. Нередко папула сочетается с розеолой — розеолезно-папулезная сыпь (при тифопаратифозных заболеваниях) или с пятном — пятнисто-папулезная сыпь (при клещевых риккетсиозах, кори).

Бугорок — бесполостной элемент, возникающий вследствие образования в глубоких слоях кожи воспалительных изменений. Бугорок отличается от папулы наличием плотного образования в коже, часто изъязвляется, оставляя рубец (при кожном лейшманиозе).

Узел — ограниченное, глубоко уходящее в кожу уплотнение, возникающее в результате развития клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно коже. Как правило, узел выступает над уровнем кожи, диаметр его — 6-10 см и более (узловатая эритема).

Пузырек имеет полость, развивается в толще поверхностных слоев кожи, содержит жидкость, слегка возвышается над уровнем кожи, диаметр — от 1 до 5 мм. Пузырек может быть однокамерным или многокамерным. Содержимое пузырька бывает прозрачным, реже кровянистым, часто мутнеет, становится гнойным при переходе пузырька в гнойничок. Содержимое пузырька обычно ссыхается в прозрачную или бурого цвета корочку, при вскрытии образуется эрозия. Пузырек исчезает бесследно или оставляет после себя временную пигментацию.

Пузырь — образование, аналогичное пузырьку, но диаметр его от 5 мм до 10-15 см.

Пустула (гнойничок) — полостной элемент, содержащий гной, с уплотненным основанием. При обратном развитии может образоваться гнойная корочка с формированием в последующем рубца. Везикулы и пустулы образуются при ветряной и натуральной оспе.

Волдырь — плотноватое возвышение кожи круглой или овальной формы размером от нескольких миллиметров до 10-20 см. Сопровождается сильным зудом. Цвет бледно-розовый или светло-красный. Эта сыпь характерна для аллергических кожных реакций (сывороточной болезни). Волдырь держится от нескольких десятков минут до нескольких часов и исчезает бесследно.

Вторичные элементы сыпи

Чешуйка представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки поверхностного слоя кожи. Цвет чешуек разный: белый, серый, желтый, буроватый. Различают отрубевидное шелушение — мельчайшие чешуйки (корь), пластинчатое — диаметр чешуек от 1 до 3 мм (скарлатина) и листовидное — диаметр чешуек более 5 мм (на ладонях и подошвах больных скарлатиной).

Корочка, корка — образование, возникающее в результате высыхания на коже серозного экссудата, гноя или крови. Различают корки серозные (полупрозрачные или серого цвета), гнойные (желтого или оранжево-желтого цвета) и геморрагические (темно-красные, бурые).

Пигментация — изменение окраски кожи на месте сыпи вследствие усиленного отложения пигмента меланина после исчезновения первичных элементов (узелков, пузырьков, гнойничков и т. д.) или в результате распада гемоглобина, эритроцитов, попавших в кожу при повышенной проницаемости стенки сосудов. Пигментные пятна имеют, как правило, бурый цвет.

Язва представляет собой дефект кожи, часто распространяющийся в глубь подлежащих тканей. Заживает язва всегда с образованием рубца.

Рубец — разрастание соединительной ткани на месте дефектов кожи. Мелкие рубцы могут образовываться после заживления нагноившихся первичных элементов при ветряной оспе.

Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Будьте здоровы!