Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием. Собственно аллергическая реакция начинается с взаимодействия антигенов пыльцы с молекулами антител. Это служит стимулом для секреции химических веществ, вызывающих возникновение симптомов ранней фазы реакции, развивающейся спустя 15-20 мин после контакта с пыльцой (к таким симптомам относятся зуд, чихание, выделения из носа, приступообразный кашель, бронхоспазм.
Через 4-6 часов после взаимодействия с аллергеном формируется поздняя фаза реакции, в которой участвуют клетки крови базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты. Развивается аллергическое воспаление, ответственное за повышение реактивности дыхательных путей и конъюнктивы глаз по отношению к различным факторам внешней среды.
Эозинофилы играют главную роль в формировании воспаления.
Воспаление слизистых конъюнктивы глаз, оболочек носа и бронхов проявляется их покраснением и повышенным выделением слизи железистыми клетками.
Как проявляется поллиноз
Поллиноз что делать? Самый характерный признак поллиноза — это многократное чихание до 10-20 чиханий подряд. Чихание может возникать неожиданно и спонтанно, этому может предшествовать зуд, ощущение раздражения в носу. Чихания часто сопровождается слезотечением, что опасно в момент управления автомобилем.
В период цветения аллергенных растений раздражение слизистой оболочки носа и приступы чихания могут спровоцировать внезапные сквозняки, пыль, резкие и едкие запахи.
Поллиноз механизм развития
Выделение из носа большого количества водянистого секрета способствует раздражению кожи над верхней губой и крыльев носа, ткани эти могут отекать и краснеть. Отек носовых раковин способствует заложенности носа. В начале периода пыления заложенность преходящая. Заложенность усиливается в вечернее или ночное время, а в разгар сезона цветения приобретает постоянный характер.
При выраженном отеке носовых нарушается вентиляция околоносовых пазух и среднего уха, что приводит к возникновению головной боли, головокружению и болям в ушах. Пациенты часто жалуются на снижение слуха, треск в ушах и скулах, особенно при глотании. Возможно снижение чувства обоняния и вкуса, бывает даже их полная утрата.
Заложенность носа часто сопровождается слезоточивостью, зудом глаз, ощущением «песка в глазах», светобоязнью.
При осмотре выявляют покраснение склер и слизистой оболочки глаз и век. Выделение слез из глаз вначале бывают прозрачные, а затем могут сопровождаться гнойными выделениями.
В основном поражаются одновременно оба глаза, могут различаться по количеству выделяемого гноя и воспалением.
Происходит нарушение венозного застоя из-за отека слизистой носа и придаточных пазух и под глазами появляются темные круги.
По мере развития поллиноза больных может беспокоить зуд в голе, небе, ушах. Появляется сухой кашель и першение в горле.
Кашель может сопровождаться чувством сдавления в грудной клетке, иногда затруднением дыхания. Часто наблюдается воспаление придаточных пазух носа — аллергический синусит. Характерным симптомом развития поллиноза может быть воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит, реже возникает пансинусит — поражение всех придаточных пазух.
Аллергический ринит и конъюнктивит способствуют развитию зуда гортани и глотки — фарингит, снижение слуха — евстахсит, появляется осиплость голоса — ларингит.
Наиболее тяжелый симптом поллиноза — пыльцевая бронхиальная астма, которая проявляется приступами удушья или приступообразным кашлем, затрудненным и свистящим дыханием. Астма сочетается с аллергическим ринитом и конъюнктивитом, в редких случаях она бывает изолированным проявлением поллиноза.
У больных могут отмечаться слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота, ощущения дискомфорта в области живота, вызванного проглатыванием большого количества слизи. Также может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль, потливость, нарушения сна.
Более редко возникающими симптомами поллиноза являются кожные высыпания — крапивница, отек Квинке и поражения нервной системы, могут развиваться судорожные припадки.
Если больной употребляет пищевые продукты растительного происхождения или лекарственные травы, которые имеют общие антигенные свойства с пыльцой растений, например, больной съел леденец от кашля с фитотравами, также могут возникнуть симптомы аллергического гастрита — боли в подложечной области, тошнота, рвота и энтерита боли в животе, в сочетании с поносом; крапивница и отек Квинке.
Характерной особенностью сезонного аллергического ринита является периодичность обострений. Симптомы повторяются в одно и тоже время года и четко связаны с периодом цветения определенных растений.
Признаки заболевания преимущественно возникают в сухую ветреную погоду в теплое время года, ранняя весна, лето, теплая осень. Чувствительны пациенты склонные к поллинозу уже при первом появлении пыльцы в воздухе.
Интенсивность развития симптомов поллиноза высока при максимальной концентрации пыльцы в воздухе, при этом симптомы стихают при завершении периода пыления растительности, когда количество пыльцы значительно начинает уменьшаться.
Однако у некоторых больных ослабление симптомов поллиноза может начаться только спустя 2-3 месяцев после прекращения пыления. Это связано с повышенной неспецифической реактивностью слизистых носа, вызванной длительным воздействием аллергенной пыльцы.
В период цветения растений, деревьев у большинства людей симптомы более выражены по утрам, что связано с пиком продукции пыльцы, приходящейся у большинства растений на промежуток времени между восходом солнца и 10 часами. Симптомы поллиноза могут исчезать или проявляться слабее во время дождя, потому что пыльца прибивается дождем к земле.
А вот в сухие и ветреные дни из-за повышения концентрации пыльцы в воздухе симптомы поллиноза начинают прогрессировать.
Аллергический ринит может развиваться при воздействии на человека сигаретного дыма, запаха краски, загрязненный воздух, пыль, перепади температуры, давления. Все эти факторы являются прогрессирующими для развития ринита.
В первые 2-3 года заболевание в основном прогрессирует до достижения своего пика. Затем симптомы поллиноза повторяются из года в год.
В зависимости от выраженности проявлений различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение поллиноза.
При легком течении симптомы выражены слабо и существенно не беспокоят больных. Потребность в лечении минимальна.
При средней тяжести течения заболевание вызывает существенный дискомфорт, влияет на качество жизни, работоспособность, сон. При тяжелом течении поллиноз является причиной нетрудоспособности больных, оказывая достаточно существенное отрицательное влияние на качество жизни.
Будьте здоровы!
