Что такое синусит мы говорили в статье «Чем опасен синусит». Теперь подробнее поговорим о таком виде синуситов как гайморит.
Гайморитом называют воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Воспаление сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, повышением температуры тела.
Лечение необходимо начинать своевременно, это позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.
Поданным международной медицинской статистики, острым гайморитом ежегодно заболевает около 10 % населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.
Гайморит причины
Гайморова (верхнечелюстная) пазуха — заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки снизу — с ротовой полостью, изнутри — с полостью носа.
Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:
- участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
- согревают и очищают вдыхаемый воздух;
- формируют индивидуальное звучание голоса.
Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться.
В полости скапливаются микробы и развивается воспаление.
Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae.
У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.
В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:
- ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
- аденоиды у детей;
- хронический тонзиллит и хронический фарингит;
- кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
- врожденная узость носовых ходов;
- искривление носовой перегородки.
Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.
Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесенной болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию гайморита.
Провоцировать развитие этой болезни могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.
Гайморит виды
Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном — содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.
Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму.
В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:
- экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит), преобладающий процесс — образование гноя;
- продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.), преобладающий процесс — изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).
Широко распространены полипозная и полипозногнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы хронического гайморита.
Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.
Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования производят пункцию гайморовой пазухи.
Профилактика гайморита читайте в статье «Как защитить себя от гайморита«
Будьте здоровы!
