Низкомолекулярные азотистые вещества или небелковые азотистые компоненты крови состоят из конечных продуктов обмена белков и нуклеиновых кислот. Эти вещества остаются в сыворотке крови после осаждения белка.
Биохимический анализ крови: низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Показания к назначению анализа: исследования функции почек, заболевания скелетных мышц.
Креатинин норма:
- плод (кровь из пуповины) 53-106 мкмоль/л;
- новорожденные от 1 до 4 дней 27-88 мкмоль/л;
- дети до 1 года 18-35 мкмоль/л;
- дети от 1 года до 10 лет 27-62 мкмоль/л;
- подростки от 10 до 18 лет 44-88 мкмоль/л;
- мужчины от 18 до 60 лет 80-115 мкмоль/л;
- женщины от 18 до 60 лет 53-97 мкмоль/л;
- мужчины от 60 до 90 лет 71-115 мкмоль/л;
- женщины от 60 до 90 лет 53-106 мкмоль/л;
- мужчины старше 90 лет 88-150 мкмоль/л:
- женщины старше 90лет 53-115 мкмоль/л.
Причины изменения нормальных показателей:
повышение концентрации — нарушение функции почек при острых и хронических заболеваниях почек любого происхождения, чрезмерные физические нагрузки, массивное разрушение мышечной ткани (Краш-синдром и синдром длительного сдавления), избыточное потребление мясных продуктов, ожоги, дегидратация, заболевания желез внутренней секреции (акромегалия, гигантизм, повышенная функция щитовидной железы), лучевая болезнь, сердечная недостаточность:
ложное повышение показателей креатинина в крови возможно при избыточной мышечной массе у некоторых атлетов, при увеличении концентрации в крови некоторых продуктов обмена (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина), при приеме некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, леводопа, цефазолин, цефаклор, резерпин, нитрофуразон, ибупрофен), прием препаратов с нефротоксической активностью (соединения ртути, сульфаниламиды, тиазидные мочегонные, барбитураты, салицилаты, андрогены, тетрациклин, циметидин, антибиотики из группы аминогликозидов);
снижение концентрации (в целом уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не име-ет) — голодание, снижение мышечной массы, беременность в 1-м и 2-м тримест¬ре, малое употребление мясных продуктов (вегетарианцы), атрофия мышц;
ложное понижение результатов анализа может произойти при приеме кортикостероидов.
Мочевая кислота в крови
Показания к назначению анализа: подагра, оценка функции почек, онкологические заболевания (лейкозы).
Особенности подготовки к сдаче анализа: пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до исследования.
Мочевая кислота норма:
- дети до 12 лет 119-327 мкмоль/л;
- мужчины от 12 до 60 лет 262-452 мкмоль/л;
- женщины от 12 до 60 лет 137-393 мкмоль/л;
- мужчины от 60 до 90 лет 250-476 мкмоль/л;
- женщины от 60 до 90 лет 208-434 мкмоль/л;
- мужчины старше 90 лет 208-494 мкмоль/л;
- женщины старше 90 лет 131-458 мкмоль/л.
Причины изменения нормальных показателей:
повышение концентрации — подагра, почечная недостаточность, недоедание, тяжелая физическая работа, диета, богатая пуринами, синдром Леша-Нихана, лейкозы, миеломная болезнь, лимфома, онкологические заболевания;
ложное повышение на фоне приема лекарственных препаратов (этамбутол, тиазидные мочегонные, аспирин в малых дозах, аскорбиновая кислота, винкристин, леводопа, пиразинамид), а также при стрессе, голодании, зло-употреблении алкоголем;
При этом аспирин в больших дозах, напротив, вызывает снижение концентрации!
снижение концентрации — гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), диета, бедная пуринами, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), синдром Фанкони.
Мочевина
Мочевина крови — показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена.
Показания к назначению анализа: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени.
Мочевина норма:
- плод (кровь из пуповины) 7,5- 14,3 ммоль/л:
- недоношенные дети до 1 недели 1,1- 8,9 ммоль/л;
- недоношенные дети до 1 года 1,4- 6,8 ммоль/л:
- дети до 18 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
- взрослые от 18 до 60 лет 2,1-7.1 ммоль/л;
- взрослые от 60’ до 90 лет 2,9-8.2 ммоль/л;
- взрослые старше 90 лет 3,6- 11,1 ммоль/л.
Причины изменения нормальных показателей:
повышение концентрации — снижение функции почек, острые и хронические заболевания почек, шок, длительное голодание, закупорка мочевых путей, диета с высоким содержанием белка, потеря жидкости (понос, рвота);
снижение концентрации — диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов, повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии), нарушение синтеза мочевины при тяжелых заболеваниях печени.
Остаточный азот
Остаточный азот крови — это азот соединений, остающихся в крови после осаждения белков.
Остаточный азот норма: 14,3-28.6 ммоль/л.
Причины, изменения нормальных показателей:
повышение концентрации — острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, сниженная функция надпочечников;
снижение концентрации — печеночная недостаточность.
Внимание! Показатели нормы рассматривать как ориентировочные. Ряд руководств по клинической лабораторной диагностике рекомендуется устанавливать показатели нормы для каждой отдельной лаборатории.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам!
Биохимический анализ крови: билирубин
Биохимический анализ крови: углеводы
Биохимический анализ крови: липиды
Биохимический анализ крови: ферменты
Биохимический анализ крови: белки и аминокислоты
Будьте здоровы!
