Биохимический анализ крови: билирубин

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов.

Пигменты

Билирубин общий. Билирубин прямой

Показания к назначению анализа: заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз, опухоль печени и др.), гемолитическая анемия, признаки появления желтухи (желтуха появляется, когда содержание билирубина в крови превышает 43 мкмоль/л).

Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) — показатель патологии печени. Основные показания к применению анализа: дифференциальная диагностика желтух;

Непрямой билирубин (свободный, несвязанный) — показатель патологии печени. Основные показания к применению анализа: диагностика желтух, гемолитические анемии. Билирубин непрямой определяется как разница при определении билирубина общего и билирубина прямого.

Подготовка к исследованию: взрослые пациенты должны воздержаться от еды в течение 4 ч до исследования, разрешается пить воду. У новорожденных ограничений в диете и режиме питания не требуется.

Общий билирубин крови представлен двумя компонентами: непрямым (свободным) и прямым (связанным).

Билирубин общий норма:

  • новорожденные до 1 суток — менее 34 мкмоль/л:
  • новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмоль/л;
  • новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л;
  • от 5 дней до 60 лет 5 — 21 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет 3 — 19 мкмоль/л;
  • старше 90 лет 3 — 15 мкмоль/л.

Прямой (связанный) билирубин норма:

  • до 3,4 мкмоль/л.

Непрямой (свободный) билирубин норма:

  • до 19 мкмоль/л.

Увеличение уровня билирубина в крови сопровождается желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек — желтухой. Принято различать легкую форму желтухи (при концентрации билирубина в крови до 86 мкмоль/л), среднетяжелую (87-159 мкмоль/л), тяжелую (более 160 мкмоль/л).

Причины изменения нормальных показателей:

повышение концентрации:

в основном за счет увеличения непрямого билирубина— желтухи надпеченочные — анемии различного происхождения, обширные кровоизлияния;

за счет увеличения прямого и непрямого билирубина — желтухи печеночные (паренхиматозные) — повреждение печеночных клеток любого происхождения, дистрофия печени, цирроз печени, рак печени, токсические поражения клеток печени;

за счет увеличения прямого и непрямого билирубина при механическом препятствии оттоку желчи из-за закупорки общего желчного протока — механические (обтурационые, подпеченочные) желтухи — калькулезный холецистит, закупорка желчных протоков, опухоли поджелудочной железы;

за счет воздействия других факторов— гемолиз, избыток жиров в крови, прием препаратов (холестатические препараты, L-метилдопа);

при врожденном нарушении обмена билирубина — синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, болезнь Вильсона-Коновалова;

снижение концентрации билирубина в крови диагностического значения не имеет.

Внимание! Показатели нормы рассматривать как ориентировочные. Ряд руководств по клинической лабораторной диагностике рекомендуется устанавливать показатели нормы для каждой отдельной лаборатории.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам!

Биохимический анализ крови: углеводы

Биохимический анализ крови: липиды

Биохимический анализ крови: ферменты

Биохимический анализ крови: креатинин, мочевая кислота, мочевина, остаточный азот

Биохимический анализ крови: белки и аминокислоты

Будьте здоровы!

Оставьте ответ