Профилактические прививки

Когда начали использовать вакцину от натуральной оспы и бешенства, тогда началась эра профилактики инфекций, которая называется специфическая, или прививочная профилактика. В настоящее время доказана эффективность подобной профилактики, и даже при некоторых инфекциях она является единственным способом предупреждения болезни.

Во Французской академии наук 17 февраля 1886 г. Луи Пастер выступил с докладом о первых результатах использования прививок против бешенства. К тому времени проведен успешный опыт в вакцинации свыше 350 человек, пострадавших от укусов диких собак и волков.

Мировая медицинская наука в этот же день получила уникальный случай для подтверждения идей Пастера в профилактике и лечении бешенства. В уездном городке Белый в Смоленской губернии одним волком было покусано 20 человек. Было известно, что волк был больным и инфицировал свои жертвы, которые были обречены на смерть. Несмотря на то, что городок находился в захолустье, там были известны опыты Луи Пастера.

В результате общественной и государственной поддержки все двадцать россиян оказались в Париже, незамедлительно. И второго марта им было уже назначено лечение — вакцинация. Не удалось спасти всего четверых человек, так имелись сложные хронические заболевания. Эффективность пастеровского лечения была 80%!

В 1886 г. по инициативе Николая Гамалеи и Ильи  Мечникова в России была организована первая «пастеровская станция», делавшая прививки против бешенства.

Планомерное, целенаправленное, массовое использование вакцины против натуральной оспы. От этой инфекции вымирала в средние века почти половина населения некоторых стран. Благодаря вакцине удалось ликвидировать это заболевание к началу восьмидесятых годов прошлого столетия во всем мире.

В 2001-2003 гг. осуществилась вакцинации детей против вирусного гепатита В.  Это стало в России одной из главных причин снижения заболеваемости этой инфекцией почти на треть.

Однако, приведенные примеры вакцинации для некоторых будут  только показательны. Мало у кого вызовут сомнение в «полезности и необходимости» вакцинаций.

В Российской Федерации в последние годы XX столетия выявлялось ухудшение эпидемической обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства профилактики — вакцины.

Например, заболеваемость дифтерией за период с 1980 — 1992 г. возросла до 15 раз. В 1993 г. в России и других странах СНГ было зарегистрировано около 400 смертельных исходов этой инфекции. Ежегодно регистрировалось 25-30 тысяч людей больных корью, в том числе и детей.

В 2010 г. разработана и осуществлена программа ликвидации кори в Российской Федерации.

Вакцинация детей от кори способствовала ликвидировать это заболевание в 47 регионах России в 2003 г.

Число больных эпидемическим коклюшем, паротитом, краснухой практически не уменьшается, к сожалению, в настоящее время.

Сложившаяся в России эпидемическая обстановка последних двух десятков лет является следствием важных недостатков в системе вакцинопрофилактики, либо не хватает на всех вакцин, либо родители против вакцинации своих детей.

Устранение этих недостатков поможет снизить инфекционную заболеваемость, в частности у детей.

Для создания коллективной невосприимчивости инфекции  в детских садах, в школах, воинских частях необходима массовая вакцинация (от 80%  от коклюша и до 90% от кори) людей.

В нашей стране в 1993 г. даже во время эпидемии дифтерии охват детей прививками АКДС составил всего 45%, это очень мало.

До настоящего времени процент детей, вакцинированных в России от полиомиелита, настолько мал, что не позволяет этой инфекции поставить мощный заслон. Однако считается, что с 2002 г. территория России является свободной от вируса полиомиелита. Это достигнуто также при помощи массовой вакцинации населения страны.

Повышение уровня заболеваемости дифтерией проявились в настоящее время  именно той части населения, которая по тем или иным причинам не были сделаны прививки.

Причинами повышения заболеваемости в тех регионах  в значительной степени является слабая просветительная деятельность с населением, и неоправданно расширенный перечень противопоказаний для вакцинации, люди в какой-то степени напуганы в большей степени от побочных эффектов вакцинации.

Формирование специфического противоинфекционного иммунитета к одной инфекции сопровождается повышением сопротивляемости детей и к другим инфекционным заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями, и даже простыми ОРВИ и ОРЗ.

Сроки, последовательность и разновидность проведения плановых вакцинаций детей против различных инфекций зависят от возрастных особенностей иммунной системы ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также наличием профилактических препаратов.

С учетом всех этих факторов разрабатываются профилактические прививки детям — календарь профилактических прививок (табл.1). Особенностями российского календаря являются проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям, из-за высокой заболеваемости туберкулезом и пока еще отсутствием обязательных прививок против гемофильной инфекции.

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой. Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных внутренних органах.

Российский национальный календарь профилактических прививок
(приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229)

таблица1

ВозрастНазвание прививкиПримечание
Новорожденные  Первая вакцинация против вирусного гепатита В (в первые 12 часов жизни)Детям, родившимся от матерей — носителей вируса гепатита В или больных вирусным ге­патитом В в третьем триместре беременно­сти, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев
Новорож­денные (3-7 дней)Вакцинация против туберку­леза 
1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита В 
3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столб­няка, полиомиелита 
4,5 месяцаВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столб­няка, полиомиелита 
6 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В 
12 месяцевВакцинация против кори, краснухи эпидемического паротита 
18 месяцевПервая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столб­няка, полиомиелита 
20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита 
6 летРевакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 
7 летРевакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаРевакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулино­отрицательным детям
13 летВакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В, (ранее не привитые)Вакцинация против гепатита В проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев
14 летТретья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелитаРевакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулино­отрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет
ВзрослыеРевакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации 

Вакцинации проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства. Вакцины зарегистрированны и разре­шенны к использованию на территории Российской Федерации. Исполь­зуемые в рамках национального календаря профилактиче­ских прививок вакцины, кроме вакцины БЦЖ, можно вводить одно­временно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц. При нарушении срока начала прививок последние прививки проводятся согласно схемам, предусмотренным настоя­щим календарем и инструкциями по применению вакцин.

Эпидемическая ситуация в отношении тех или иных инфекций может изменяться. Риск инфицирова­ния в разных регионах одной страны или в разных странах каким-либо возбудителем может отличаться.

Вакцинации в этих случаях носят рекомендательный харак­тер и проводятся по эпидемическим показаниям — с учетом риска развития заболевания (таблица 2). Некоторые профес­сии связаны с повышенным риском заражения, поэтому вак­цинации являются для таких работников одним из элемен­тов обеспечения техники безопасности на рабочем месте.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

таблица 2

Контингенты населения, подле­жащие прививкамНазвание прививкиСроки вакци­нацииСроки ревакци­нации
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии терри­ториях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидроме­лиоративные, строительные, дру­гие работы по выемке и переме­щению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедицион­ные, дератизационные и дезин­секционные;по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздо­ровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителя туляремииПротив туляремииС 7 лет (с 14 лет в очагах полево­го типа)Через каждые 5 лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителя чумыПротив чумыС 2 летЧерез 1 год
Лица, выполняющие следующие работы: • по заготовке, хранению, обработ­ке сырья и продуктов животно­водства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;Против бруцелле­за (козье- овечьего типа)С 18 летЧерез 1 год
• по убою скота, больного бруцел­лезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясо­продуктов. Животноводы, ветеринарные ра­ботники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителя бруцеллезаПротив бруцелле­за (козье- овечьего типа)С 18 летЧерез 1 год
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибир­ской язве территориях: сельскохозяйственные, гидроме­лиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные:по заготовке, хранению и перера­ботке сельскохозяйственной про­дукции;по убою скота, больного сибир­ской язвой, заготовке и перера­ботке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культу­рами возбудителя сибирской язвыПротив сибирской язвыС 14 летЧерез 1 год
Лица, выполняющие работы по от­лову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающие с «уличным» ви­русом бешенстваПротив бешенст­ваС 16 летЧерез 1 год, далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие следующие работы: • по заготовке, хранению, обработ­ке сырья и продуктов животно­водства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях;Против лептоспи­розаС 7 летЧерез 1 год
по убою скота, больного лептос­пирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясо­продуктов; гпо отлову и содержанию безнад­зорных животных. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителя лептоспирозаПротив лептоспи­розаС 7 летЧерез 1 год
Население, проживающее на энзо­отичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: гидромелиоративные, строитель­ные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промы­словые, геологические, изыска­тельские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздо­ровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителя клещевого эн­цефалитаПротив клещевого энцефа­литаС 4 летЧерез 1 год
Лица, выполняющие работы по за­готовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, Полу­ниных из хозяйств, где регистри­руются заболевания скота лихорад­кой Ку. Лица, выполняющие работы по за­готовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, энзоотичных по лихо- (мтдке Ку. Лица, работающие с живыми куль­турами возбудителей лихорадки КуПротив лихорадки КуС 14 летЧерез 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадкиПротив желтой лихорадкиС 9 меся­цевЧерез 10 лет
Население, проживающее на терри­ториях с высоким уровнем заболе­ваемости брюшным тифом. Население, проживающее на терри­ториях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием ка­нализационных сооружений, обору­дования, сетей. Лица, выезжающие в гиперэнде­мичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактные в оча­гах по эпидпоказаниям. Лица, рабо­тающие с живыми культурами воз­будителей брюшного тифаПротив брюшного тифаС 3 лет в зави­симости от вида вакцинЧерез 3 года
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вы­званной менингококком А или С серогруппы. Лица, у которых повышенный риск заражения (дети ДДУ, учащиеся 1- 2 классов школ, подростки органи­зованных коллективов, объединен­ные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, раз­мещенных в неблагополучных сани­тарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годомПротив менинго­кокковой инфекцииС 1 годаЧерез 3 года
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом АПротив вирусного гепатита АС 3 лет
Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водоотводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактные в очагах по эпидпоказаниямПротив вирусного гепатита АС 3 лет 
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим (гепатитом В. Дети из домов ребенка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошел кон­такт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имею­щие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (и первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инфекционным путемПротив вирусного гепатита ВВ любом возрасте 
Лица старше 60 лет, лица, страдаю­щие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведенийПротив гриппаС 6-ме-сячного возрастаЕжегод­но
Лица, контактные в очагах эпидеми­ческого паротита, ранее не привитые и не болевшиеПротив эпидеми­ческого паротитаС 1 года 
Лица, контактные в очагах кори, ра­нее не привитые и не болевшиеПротив кориС 1 года
Лица, контактные в очагах дифтерии, ранее не привитыеПротив дифтерииС 3 ме­сяцев
Лица, выезжающие в неблагополуч­ные по холере страны (по согласова­нию с департаментом Госсанэпид­надзора Минздрава России) Население приграничных районов России в случае возникновения не­благополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению департамента Госсан­эпиднадзора Минздрава России)Против холерыС 2 летЧерез 6 меся­цев

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Следующая новость

Как не заболеть коронавирусом и другими инфекционными заболеваниями

Пн Ноя 2 , 2020
Как не заболеть коронавирусом и другим инфекционным заболеванием. Существует много способов защитить себя и свою семью от инфекционных заболеваний. Ограничение контактов. Укрепление иммунитета, иммунизация, пассивная иммунизация, активная иммунизация. Химиопрофилактика инфекций. Повышение сопротивляемости организма. Делать ли вакцину от коронавируса.
Как не заболеть коронавирусом меры профилактики

Вам понравится!

Календарь новостей

Январь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архивы новостей