Главный метод восстановления двигательной функции после инсульта — это лечебная гимнастика. Особенно медики рекомендуют общеукрепляющие и дыхательные упражнения. Основное правило физической активности — постепенное увеличение нагрузок. Упражнения подталкивают нервные клетки к «смене специализации» и к тому, чтобы брать на себя функции погибших при инсульте клеток.
Именно благодаря такой их способности двигательные и речевые нарушения после инсульта лучше поддаются восстановительному лечению как раз в первые месяцы. После первого инсульта ради сохранения самого себя человек обязан дважды в день контролировать артериальное давление и всегда помнить, что оно не должно превышать «контрольных цифр» — 140/90 мм рт. ст.
Менее продолжительный и утомительный, но отвечающий врачебным требованиям комплекс упражнений групповой гимнастики для постинсультных больных по В. К. Добровольскому.
Упражнение 1. Исходное положение (И. п.) — сидя, руки согнуты в локтевых суставах. «Ходьба» сидя. Выполнять в течение 2—3 минут. Темп средний.
Упражнение 2. И. п. — сидя, руки вдоль туловища.
Поднимание рук вверх (вдох), опускание с подтягиванием колена поочередно к груди (выдох).
Повторить по 2—3 раза для каждой ноги. Следите за дыханием.
Упражнение 3. И. п. — сидя, руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. Повторить по 10—12 раз в каждую сторону. Следите за дыханием.
Упражнение 4. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки «верху. Опустить кисти, согнуть руки в плечевых суставах, уронить руки вдоль туловища, наклонить туловище. Повторить 3—4 раза.
Следует добиться максимально возможного расслабления мышц плечевого пояса.
Упражнение 5. И. п. — стоя. Ходьба по залу: обычным шагом, с чередованием ходьбы обычным шагом (4 шага) с ходьбой на носках (4 шага). Выполнять в течение 3—4 минут.
Упражнение 6. И. п. — в ходьбе обычным шагом. Поднимание рук вверх (вдох), опускание (вы-дох). Повторить 3—4 раза.
Упражнение 7. И. п. — стоя, руки на поясе. Поднять плечи, опустить, соединить лопатки (локти назад), вернуться в и. п. Повторить 8—10 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 8. И. п. — стоя, руки на поясе. Локти назад (вдох), с наклоном вперед и сведением плеч — выдох. Повторить 4—6 раз.
Упражнение 9. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Руки через стороны поднять вверх (вдох), вернуться в и. п. (выдох). Повторить I 5 раз.
Упражнение 10. И. п. — стоя, руки согнуты в локтях, кисти к плечам. Отведение локтей в стороны с соединением лопаток. Повторить 8—10 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 11. И. п. — стоя, руки вверху. В исходном положении сделать вдох. Уронить кисти, согнуть руки в локтевых суставах, уронить руки вдоль туловища на выдохе. Повторить 4—6 раз.
Упражнение 12. И. п. — стоя, стопы вместе, ноги слегка согнуты в коленных суставах, одна рука вынесена вперед, другая отведена назад.
Пружинящие движения с выпрямлением ног в коленных суставах и маховыми движениями рук. Выполнять в течение 1 —10 минут. Дыхание не задерживать.
Упражнение 13. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.
Отвести руки в стороны ладонями вверх (вдох), вернуться в и. п. (выдох). Повторить 3—4 раза.
Упражнение 14. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках гимнастическая палка. Поочередное приседание на ногу с выведением рук палкой вперед. Повторить по 5—6 раз на каждую ногу. Темп средний.
Упражнение 15. И. п. — стоя, палка хватом сверху в руках за спиной. Разведение плеч с одновременным подниманием рук вверх. Повторить 8—10 раз.
Особенности выполнения. Стремиться соединить лопатки.
Упражнение 16. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вверху. Опустить кисти, согнуть руки в локтевых суставах, уронить руки вдоль туловища, наклонить туловище. Максимально расслабить мышцы плечевого пояса. Повторить 4—5 раз.
Упражнение 17. И. п. — стоя. Упражнение в равновесии. Стоя на одной линии так, чтобы пятка правой ноги касалась носка левой, руки вытянуты вперед, пальцы расставлены. Повторить 3—4 раза по 15 секунд.
Упражнение 18. И. п. — стоя. Ходьба по линейке обычным шагом, приставным шагом, правым и левым боком. Повторить по 2 раза каждое упражнение.
Упражнение 19. И. п. — сидя, руки на коленях. Движения глазными яблоками: вверх-вниз, вправо-влево, круговые движения. Повторить по 5—6 движений.
Упражнение 20. И. п. — стоя друг напротив друга на расстоянии 2—3 метров. Перебрасывание мяча друг другу. Выполнять в течение 2—3 минут. Темп средний.
Упражнение 21. И. п. — сидя, руки на коленях. Вставание со стула. Повторить 10 раз. Дыхание произвольное.
Упражнение 22. И. п. — сидя, руки впереди, кисти сжаты в кулак.
Разведение рук в стороны. Повторить 6—8 раз. Темп средний. Стремитесь соединить лопатки.
Упражнение 23. И. п. — сидя, откинувшись на спинку стула, руки вверху, ноги полусогнуты. Уронить кисть, согнуть руки в локтевых суставах, уронить руки вдоль туловища, голову на грудь, глаза закрыты. Максимально расслабить мышцы плечевого пояса. Повторить 4—5 раз.
Упражнение 24. И. п. — сидя на крае стула, туловище наклонено. Маховые движения в плечевых суставах. Повторить по 10—15 раз каждой рукой. Полное расслабление рук в конце движений.
В начале и в конце сеанса лечебной физкультуры необходимо измерять артериальное давление и проверять пульс.
В течение первого года после выписки из больницы необходимо отказаться от приема алкоголя, курения, употребления кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков и принимать средства, обеспечивающие стабильность кровяного давления и успокаивающие нервную систему, например корвалол или капли пустырника.
Будьте здоровы!
