Как эмоционально-психологические факторы влияют на состояние кожи
Любые прыщи портят нам внешний вид настроение. Основные периоды , связанные с развитием акне, попадают на периоды полового созревания у подростков и период беременности у женщин.
Гормональные и эмоциональные перегрузки зачастую связаны с нарушениями в питании. Стоит ли говорить о том, что подростки именно в возрасте 11-19 лет имеют рацион, скудный по пищевой ценности. Получая возможность самостоятельного выбора, ребенок-подросток склонен выбирать запретные у него дома продукты или те, что помогут ему идентифицировать себя как независимого, продвинутого члена общества.
К сожалению, современные маркетинговые реалии таковы, что «модные» продукты обладают минимумом пищевой ценности. Продолжительный дефицит основных элементов приводит к затяжным инфекционным заболеваниям, падению иммунитета, повышенному стрессу, склонности к депрессиям.
Проблема с акне тяжело сказывается на самооценке подростка, и молодой матери, и людей с нарушениями обмена веществ, ожирением и диабетом — постоянный стресс и в том числе неуверенность в себе могут снова и снова приводить к перееданию некачественных продуктов, чрезмерному потреблению сахара и снижению потребления важных для организма продуктов. Получается замкнутый круг.
Дерматологи не должны игнорировать исследования в области питания и опираться только на новые технические разработки в области лечения кожных заболеваний внешним воздействием. Возможно, в ряде ситуаций с развитием акне может быть привлечен диетолог для анализа баланса рациона и возможной коррекции нарушения секреции кожного сала.
А также психолог — для помощи человеку в непростой жизненной ситуации, для регулирования самооценки и улучшения пищевых привычек. Как итог работы дерматолога стоит рассматривать возможность улучшить качество жизни человека в целом, а не просто его внешний вид.
В Великобритании и Америке регулярно издаются справочники для врачей-дерматологов с обновлениями исследований в сфере кожных заболеваний и возможной их взаимосвязи с питанием, эндокринной и иммунной системами, образом жизни, экологией и психологией.
Важен комплексный подход к проблеме и сотрудничество между специалистами, а также дальнейшие исследования возможных механизмов, влияющих на появление акне.
Зачем нужен дерматолог и почему
Дерматолог поможет подобрать правильный уход
Ретиноиды — производные витамина А.
Бывают местные — они могут находиться в составе различных гелей или кремов. Системные — таблетки.
Системные ретиноиды имеют побочные эффекты. Могут вызывать сухость и шелушение кожи, слабость и боли в мышцах, носовые кровотечения, рекомендуется периодически делать контроль функции печени, уровней холестерина и триглицеридов, общего анализа крови.
Ретиноиды все виды категорически противопоказаны во время беременности на любом сроке.
Местные ретиноиды устраняют акне разного вида, их можно использовать в сочетании с другими средствами, такими как бензоила пероксид или пероральные антибиотики.
Местные ретиноиды не имеют серьезных побочных эффектов в сравнении с оральными ретиноидами.
При тяжелой форме угревой болезни изотретиноин является наиболее эффективной терапией. Это единственный препарат, который воздействует на все звенья патогенеза акне и может часто убрать самые злостные элементы, которые не поддались никаким другим способам лечения.
Тем не менее препарат имеет побочные эффекты. Он может вызвать серьезные врожденные дефекты у плода и поэтому никогда не должен приниматься женщиной, которая беременна или не использует надежную контрацепцию. Кроме того, он не может использоваться во время кормления грудью.
Некоторые исследования предполагают, что его использование было связано с повышенным риском депрессии, самоубийств и воспалительных заболеваний кишечника у подростка и в зрелом возрасте.
Другие побочные эффекты: сухость кожи, боль в мышцах и суставах, головная боль, повышенный уровень триглицеридов и, редко, временное выпадение волос.
Для большинства людей, принимающих эти препараты, побочные эффекты легкие и не служат поводом для прекращения терапии.
Их нельзя назначать себе самостоятельно, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Кислоты: салициловая, гликолевая, азелаиновая.
Азелаиновая кислота часто входит в состав гелей или кремов и обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Она чаще используется для лечения розацеа, но может быть эффективна при легких и умеренных проявлениях акне.
Дапсон
Является актуальным гелем, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
Местные антибиотики
Эритромицин, клиндамицин. При тяжелом течении акне могут использоваться системные антибиотики. Они уничтожают бактерии, участвующие в возникновении акне, и уменьшают воспаление. Есть несколько антибактериальных средств в составе кремов, гелей, растворов, пенок и лосьонов.
Местные антибактериальные препараты не могут проникать через кожу и воздействовать на более глубокие элементы при акне, тогда как системные антибиотики циркулируют по всему организму и воздействуют не только там, где нам нужно (в области сальной железы), а везде.
Системные антибиотики часто вызывают больше побочных эффектов, чем местные, но они могут быть использованы для более тяжелых видов акне.
Однако местные антибиотики часто не рекомендуются в качестве лечения зкне, так как они могут увеличить риск устойчивости бактерий к антибиотикам з будущем. Тем не менее использование бензоила пероксида в комбинации : местным антибиотиком может снизить такую вероятность.
Клиндамицин и эритромицин — наиболее эффективные и назначаемые антибиотики, в большинстве случаев используются местно.
Триамцинолон, тип кортикостероида
Вводится непосредственно в элементы сыпи при угревой болезни.
Комбинированные схемы
Например, бензоила пероксид с местным антибиотиком и/или ретиноидом) более эффективны, чем лечение одним препаратом.
Иногда можно подключать лазерную терапию и другие физические методы.
Использование гормональных препаратов у женщин с наличием гинекологических заболеваний, где другие методы в лечении не помогают
Комбинированные оральные контрацептивы
Не все могут использоваться, а некоторые даже могут ухудшить угри. Подробно их механизм действия описан в главе о КОК. При акне они работают за счет того, что стимулируют синтез белка в печени (ССГ), который связывает мужские половые гормоны, и, таким образом, устраняются все проявления акне. Эффект временный и присутствует только на фоне приема КОК. Максимальный эффект от оральных контрацептивов наступает через три-четыре месяца.
Антиандрогены
Спиронолактон, финастерид, флутамид. Финастерид и флутамид не могут применяться длительно, оказывают негативное влияние на функцию печени, применять надо с особой осторожностью. Антиандрогены могут предлагаться женщинам, у которых есть противопоказания к КОК или которые не хотят их использовать.
Никогда не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья.
Спектр используемых препаратов для лечения воспалительных заболеваний кожи достаточно велик.
Важно найти грамотного дерматолога и гинеколога, если это необходимо, подобрать правильный уход и устранить все факторы риска, устранить депрессивное состояние и стресс, наладить грамотный режим питание.
Лечение акне является сложной задачей, однако, достижимой.
Профилактика появления прыщей
Из-за ассоциации акне с нормальными колебаниями уровней гормонов и возможными генетическими факторами иногда говорят, что нет способа их предотвратить.
Бывает, что рацион и гигиена идеальны, а акне все равно никуда не девается. Поэтому важна правильно подобранная терапия и уход за чувствительной кожей, особенно в подростковом возрасте.
Профилактика прыщей у подростка — использование некомедогенных средств для кожи, некомедогенной косметики, солнцезащитных кремов, а также поддержание идеального веса.
Прыщи и питание взаимосвязь. Как вылечить прыщи и акне на лице и теле
