Иммунологические исследования (Иммунограмма). Определение антител в крови. Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод, от обострения хронической инфекции. Чаще всего метод обнаружения антител в крови используется после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения.
Механизм возникновения антител лежит в основе иммунных реакций: в ответ на попадание возбудителя или просто инородного белка в кровь образуются антитела — вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма.
При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса — т.н. иммуноглобулины M (IgM). Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для назначения лечения.
Позднее начинают вырабатываться другие антитела — иммуноглобулины G (IgG). Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например краснуха) — на всю жизнь.
Обнаружение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше уже встречался с этой инфекцией (именно этим конкретным возбудителем) и выработал против нее иммунитет. Присутствие иммуноглобулинов G — это благоприятный признак, он не требует лечения.
Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения.
Определение у беременных антител в крови к основным возбудителям, вызывающим поражение плода токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес, называется TORCH-комплекс.
Антитела могут определять в сыворотке крови качественно, т.е. по принципу «есть-нет», «положительно-отрицательно», количественно, т.е. в результате анализа обозначено количество найденных антител и полуколичественно — т.е. результат выдается в титрах, максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат — например, «1:10».
Иммуноглобулин A (IgA)
Антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции β-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.
Норма: 0,9-4,5 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
увеличение содержания—хронические заболевания печени, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольное поражение внутренних органов;
снижение содержания — физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, цирроз печени, лучевая болезнь, отравления (толуол, бензин, ксилол), применение цитостатиков и иммунодепрессантов.
Иммуноглобулин E (IgE)
В плазме содержится в незначительном количестве, принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.
Норма: 30-240 мкг/л.
Причины изменения нормальных показателей:
увеличение содержания — паразиты (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы), аллергический ринит, крапивница, сенная лихорадка, аллергические заболевания, бронхиальная астма;
снижение содержания — атаксия, телеангиоэктазии.
Иммуноглобулин G (IgG)
Входит в состав фракции ỿ-глобулинов, составляет около 70-75% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Обеспечивает пассивный иммунитет.
Норма: 7-17 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
увеличение содержания — аутоиммунные заболевания, ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миеломная болезнь, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, острые и хронические инфекционные заболевания;
снижение содержания — лучевая болезнь, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, отравления (толуол, бензин, ксилол), физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, цирроз печени.
Иммуноглобулин M (IдМ)
Входит в состав фракции ỿ-глобулинов, составляет около 10% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.
Норма: 0.5-3,5 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
увеличение содержания—острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции, гепатит и цирроз печени, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, кандидоз, системные васкулиты;
снижение содержания — физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев, спленэктомия, лучевая болезнь, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, отравления (толуол, бензин, ксилол).
Будьте здоровы!
