Бережём свои стопы

Всем здравствуйте!

Гигиенические требования к обуви также важны, как и уход за обувью.

Гигиенические требования к обуви заключаются в защите ног от ударов, механических воздействий, от холода и промокания, неровностей почвы.

Назначение обуви, не затрудняя движений и не причиняя вреда здоровью, защищать ноги от механических повреждений и неблагоприятных метеорологических условий – низкая и высокая температура, влага, ветер, а также от загрязнений.

В соответствии с этим к обуви предъявляется ряд требований.

• Во-первых, обувь должна соответствовать размеру и форме стопы, чтобы не нарушать кровообращения в ногах и не вызывать деформации стоп, быть по возможности легкой, чтобы не создавать дополнительной физической нагрузки и энерготрат при ходьбе, эластичной, чтобы не затруднять движений в голеностопном суставе и суставах стопы.
• Во-вторых, обувь должна обеспечивать правильное положение тела, вертикальное, с сохранением всех нормальных изгибов позвоночника, без лишнего напряжения мышц ног и туловища для поддержания необходимой позы.
• В-третьих, обувь должна обладать хорошей воздухопроницаемостью и хорошо вентилироваться, чтобы не вызывать сильного потения кожи стоп.
• В-четвертых, обувь должна обеспечивать достаточное сцепление с поверхностью субстрата, чтобы человек не падал на скользком месте, не испытывал затруднений при хождении по неровностям почвы.
• В-пятых, обувь должна быть практичной: устойчивой к износу, повреждениям и неблагоприятным факторам среды, не теряющей размеров, формы и эластичности после промокания и просушивания.

Напротив, плохая обувь может причинять серьезный вред здоровью.

Дело в том, что стопы выдерживают не только тяжесть человека, но и испытывают значительную дополнительною нагрузку при беге, прыжках, резких изменениях положения тела.

Недостатки обуви могут быть абсолютными – неудачная конструкция, материалы и относительными – неправильно, не «по ноге» подобранная обувь. Существует целый ряд конструктивных недостатков обуви, делающих ее вредной для здоровья. Тем не менее, мода постоянно возвращает к жизни обувь той или иной противоречащей требованиям гигиены конструкции.

Нормальная стопа имеет свод выпуклый в средней части. Со стороны подошвы свод вогнут спереди-назад и снаружи-внутрь. Он держится формой образующих его костей стопы, а также связками и мышцами. Высота внутреннего края свода стопы у взрослого человека примерно 4-5 см, внешнего – 1-1,5 см.

При стоянии свод стопы опирается сзади на пяточную кость, спереди – на головки плюсневых костей, главным образом первой у большого пальца и пятой. Этим и определяется характерный отпечаток на мокром песке ступни идущего босиком человека.

Свод играет важную роль в равномерном распределении тяжести тела на всю стопу, что предупреждает ее утомление при ходьбе, стоянии, а также деформацию. Кроме того, свод стопы является своеобразной рессорой, которая пружинит и смягчает толчки, возникающие при движении.

При ослаблении связок и мышц стопы возникает уплощение свода — плоскостопие. В этом случае тяжесть тела распределяется на стопу неравномерно, она утрачивает свои пружинящие свойства, и толчки при ходьбе отзываются на всем теле. Ходьба в этом случае сопровождается быстро возникающей усталостью, болями в ногах, опуханием стоп.

В норме окостенение стопы в основном завершается к 16—18 годам. Образующие ее в детском и подростковом возрасте хрящи, а также связки и мышцы недостаточно устойчивы к нагрузке. Поэтому у детей и подростков порою может возникать временное болезненное уплощение стоп, связанное с утомлением и растяжением мышц и связок, большая физическая нагрузка, длительные переходы.

Уплощение стоп может возникать и при регулярном хождении босиком по непружинящей поверхности, по асфальту, а также при держании на весу тяжелых предметов, у маленьких детей — при хождении в обуви с мягкой подошвой при длительном действии этих неблагоприятных факторов плоскостопие может закрепиться.

Важное значение для состояния организма имеет нормальное кровообращение в конечностях. При этом необходимо учитывать, что интенсивность кровообращения в ногах в зависимости от нагрузки и температурных факторов должна изменяться в значительных пределах: поэтому необходимо, чтобы току крови в ногах, в первую очередь в стопах, ничто не мешало.

Между тем в тесной обуви вследствие сжатия сосудов и нервов нередко появляется онемение пальцев, нормальное кровообращение нарушается и происходит охлаждение стопы, что повышает вероятность отморожения.

Один из частых конструктивных недостатков обуви – чрезмерно зауженный носок, что не соответствует нормальным очертанием переднего края стопы. В результате этого происходит постепенное смещение внутрь большого пальца и навстречу ему — четвертого и пятого пальцев.

Это сопровождается ограничением подвижности суставов, снижением пружинящих свойств стопы, появлением мозолей, врастанием ногтей, в первую очередь ногтя большого пальца в мякоть, с постоянным воспалением ногтевой фаланги и болезненными ощущениями при ходьбе и прикосновении.

При этом ходьба сопровождается настолько неприятными ощущениями, что приходится делать специальную операцию выпрямления положения деформированного пальца с удалением части кости.

Еще один конструктивный недостаток обуви — чрезмерно мягкая площадь опоры каблука в сочетании с большой его высотой – шпилька. Ношение обуви с чрезмерно высоким каблуком вызывает укорочение икроножных мышц и ослабление передних мышц голени, а также ее связок.

При этом происходит смещение центра тяжести тела вперед, и его опорой становятся лишь сжатые пальцы и каблук. Кроме того, вследствие перемещения центра тяжести вперед происходит непроизвольное откидывание корпуса назад, что ведет к стойкому нарушению осанки — чрезмерному прогибанию туловища в поясничной области.

При этом нормальное положение внутренних органов нарушается, в их функциях возможны отклонения, в поясничной области возникают боли. Ношение обуви с подобным конструктивным недостатком девочками и девушками может вести к уменьшению продольных размеров таза, а следовательно, и к затруднениям при родах.

Каблук с малой площадью опоры резко повышает вероятность растяжения связок стопы и травм голеностопного сустава вследствие подвертывания ноги. Поэтому наиболее приемлемой высотой каблука для обуви постоянного ношения принято считать 2—3 см для мужчин, 2—5 см для женщин, 1—2 см для детей, исходя из того, что пятка взрослого человека должна быть в норме приподнята над носком на 1,5—3 см. Широкий каблук такой высоты улучшает амортизацию ударов при ходьбе, беге, лучше сохраняет нормальный свод стопы.

Нередко встречающиеся конструктивные недостатки обуви – открытая пятка и чрезмерно облегченный верх, состоящий из узких ремешков. Конструкция обуви должна обеспечивать неподвижное положение пятки. В противном случае во время ходьбы возрастает опасность подвернуть ногу вследствие неустойчивого положения пятки относительно подошвы, а движения ноги в боковых направлениях становятся неуверенными.

Чрезмерно облегченный верх обуви ведет к излишним перемещениям стопы относительно обуви. Вследствие этого возрастает вероятность образования мозолей, ссадин, потертостей.

Используемые при изготовлении обуви материалы должны обладать рядом свойств, в целом аналогичных свойствам материалов, из которых изготавливается одежда: теплозащитностью, воздухопроницаемостью, паропроницаемостью, гигроскопичностью. При этом материалы для изготовления обуви обладают большей жесткостью, чем материалы одежды. Наилучшим для обуви материалом была и остается натуральная кожа, которая хорошо удерживает тепло, обеспечивает достаточную вентиляцию подобувного пространства и устойчива к намоканию.

Если в одежде в настоящее время кожа — это чаще всего дань моде, так как для изготовления одежды есть материалы с более высокими гигиеническими свойствами, то для обуви кожа, бесспорно, наилучший материал. Применяемые при изготовлении обуви синтетические материалы достаточно прочны и легки, но менее универсальны. Как правило, они обладают лучшей влагоустойчивостью, но менее воздухопроницаемы.

Кроме того, некоторые синтетические материалы могут раздражать кожу ног, они вредны при наличии аллергических заболеваний кожи и заболеваний сосудов конечностей. Ряд синтетических материалов плохо выдерживает перепады температуры. При изготовлении легкой летней обуви используют также брезент, парусину, зимний фетр, сукно. Главное их достоинство — легкость и хорошая воздухопроницаемость.

Наилучшими влагозащитными свойствами обладает резина. Поэтому обувь из нее используется в дождливую погоду, в болотистой местности. Но ее принципиальный недостаток — отсутствие воздухо — и паропроницаемости. Поэтому обувь из резины можно носить лишь периодически.

Главные требования к материалам, из которых изготавливают внутренние детали обуви – стельки, внутреннее покрытие – высокая гигроскопичность, способность легко впитывать влагу стопы и легко отдавать ее при просушивании. Особенно важно это в случае, если покрытие обуви изготовлено из материала с низкой воздухо — и паропроницаемостью, в первую очередь резина.

Важное требование к материалам стельки, а также подошвы — низкая теплопроводность, что важно для защиты ног, как от низких, так и от высоких температур. При изготовлении подошвы нередко используют материалы типа каучука или микропористой резины, обладающие хорошими амортизирующими свойствами.

Материалы, идущие на изготовление детской обуви, должны в наибольшей мере обладать положительными качествами — достаточными воздухо- и паропроницаемостью, мягкостью, гибкостью. Поэтому для летней детской обуви лучше всего подходят натуральная кожа и текстильные материалы, для зимней — фетр, сукно, натуральный мех.

При подборе обуви следует соблюдать ряд правил и требований.

Первое: соответствие обуви размерам и форме стопы.

Примеряя обувь, следует обращать внимание на то, чтобы перед большим пальцем оставалось пространство в 0,5—1 см и он ни в коем случае не упирался в носок. Дело в том, что длина стопы не остается неизменной. При движении она возрастает под действием тяжести тела, а особенно — в результате утомления, вызванного длительной ходьбой. Именно этим и объясняется тот достаточно известный факт, что, казалось бы, вполне свободные и удобные на ноге во время примерки туфли через некоторое время, особенно после длительной ходьбы, начинают сильно сжимать стопу.

Нельзя, чтобы обувь зажимала ногу и в подъеме, а также с тыльной стороны. В обуви всегда необходимо ощущать некоторый простор, чтобы было легко пошевелить пальцами. Обычно это возможно в случае, если обувь длиннее стопы на 1-1,5 см. В то же время ношение излишне просторной обуви, в которой стопа скользит по подошве, ведет к снижению устойчивости ноги при ходьбе, к потертостям, особенно в подъеме, и мозолям.

При подборе обуви детям и подросткам обычно покупают ее «на вырост». В целом это, естественно, оправдано. Но следует учитывать, что разница между соседними размерами обуви — 6,67 мм (округленно — 0,7 см).

В возрасте до 9—10 лет нога вырастает за год в среднем на 0,5 см, и только в подростковом возрасте, в разгар полового созревания, эта величина может доходить до 2—3 см.

Поэтому подросткам обувь к зимнему сезону следует покупать в конце лета, иначе велика вероятность, что она окажется мала, эта рекомендация касается, кстати, и школьной формы.

Детям других возрастных периодов следует покупать обувь больше на один размер. В слишком большой обуви ребенок часто спотыкается и падает. Характерной особенностью детей 4—5 лет является значительное возрастание двигательной активности, причем некоторое время ребенок не в состоянии с этим освоиться и часто падает, расшибая колени. Происходит это по той причине, что его двигательные возможности, проворность его ног, ловкость отстают от быстроты намерений.

В это время особенно важно иметь обувь точно по ноге.

Девочки с 13-15 лет и девушки настойчиво стремятся подражать в одежде и обуви взрослым женщинам. В ряде случаев это может вести к существенным нарушениям в состоянии их здоровья, и поэтому такое стремление следует по возможности ограничивать. Дело в том, что все вредное, что есть в конструкции обуви, наиболее полно представлено в моделях женской обуви. Это и каблук-шпилька, и туфли-лодочки, и туфли с сильно зауженным носком, и туфли на платформе, и обувь с верхом из 2-3 переплетенных ремешков, и обувь с открытой пяткой.

Следует четко различать обувь повседневного ношения и праздничную, «выходную». В конструкции женской обуви в ряде случаев требования гигиены расходятся с требованиями эстетики.

Действительно, слишком высокий каблук вреден, но в обуви на высоком — не чрезмерно, каблуке ноги выглядят стройнее и более длинными, т. е. зрительно компенсируется один из типичных недостатков женской фигуры — относительно короткие ноги.

Необходимо выдерживать правильное соотношение между стремлением «выглядеть» красиво и объективной необходимостью сохранять здоровье. Кроме того, увлекаясь модой, не стоит впадать в крайности. Это не только может быть вредно. Крайность в следовании моде — это всегда признак недостатка индивидуальности.

Второе: соответствие обуви сезону.

Зимняя обувь должна хорошо защищать ноги при температуре до -20-40°C, снеге, сильном ветре. Обувь постоянного ношения в зимний сезон в городе – это кожаная с мехом внутри. В сельской местности весьма удобны валенки. Но у них есть недостаток – несоответствие форме стопы, и поэтому детям носить их следует только в сильный мороз и снег. При комнатной температуре ноги в валенках сильно потеют. Кроме того, валенки легко впитывают и задерживают влагу и поэтому нуждаются в регулярном просушивании.

Главное требование к летней обуви – легкость и хорошая воздухопроницаемость, чтобы ноги не потели даже в жаркую погоду, Подошва летней обуви должна быть гибкой и обладать хорошими термоизолирующими свойствами, верх – из пористых материалов. Туфли или сандалии для лета более гигиеничны, чем ботинки, так как последние ограничивают подвижность ног в голеностопных суставах, а также больше, чем туфли и сандалии, затрудняют кровообращение в стопе.

Третье: соответствие обуви характеру деятельности.

Для повседневного ношения обувь должна быть на небольшом каблуке, простой, удобной формы. Для туристических походов есть специальные ботинки на толстой рифленой подошве, хорошо защищающие ногу.

Обувь из прорезиненной ткани на рифленой подошве с круглым рангом – кеды,  сконструирована для спортивных занятий. Ходить, в кедах, как и в кроссовках, постоянно – вредная дань моде. Для спортивных занятий, кроме кед и кроссовок, существуют туфли с шипами, легкая кожаная обувь с мягким носком на шнурках, для занятий гимнастикой — туфли с мягкой подошвой.

Соответствие обуви характеру деятельности, а также возрасту, форме стопы, сезону способствует сохранению здоровья. Детям необходимо выполнять определенные правила гигиенического содержания ног. Нельзя надевать обувь без чулок или носков – это может вести к загрязнению кожи и способствует заражению ее патогенными микроорганизмами, чаще всего — грибком-эпидермофитоном, возбудителем эпидермофитии.

При этом кожа стопы, особенно между пальцами, мокнет, возникают эрозии, трещины, сопровождающиеся зудом и болью. Заражению этим грибком способствует и ношение чужой обуви.

Наиболее практичны хлопчатобумажные или шерстяные носки с примесью синтетики: они хорошо впитывают пот, не раздражают кожу и вместе с тем прочны в носке. Полностью синтетические носки, чулки, колготки негигиеничны: их материал при соприкосновении с потом может раздражать кожу ног, они негигроскопичны, если принять гигроскопичность капроновой пряжи за 1, то гигроскопичность хлопчатобумажной составит 5-6, а шерстяной – 6-8, у них низкие теплозащитные свойства.

Полезных свойств хлопчатобумажных и шерстяных носков может быть недостаточно при ношении сапог – кирзовых, кожаных, резиновых, в них носки к тому же весьма быстро протираются. Незаменимы здесь портянки. Они надежно предохраняют ноги от потертостей, удобны, гигроскопичны, легко сушатся.

Характерной особенностью ног является интенсивное потоотделение. При умеренной физической нагрузке кожа стопы выделяет за 1 ч до 3-4 г пота, при тяжелой —  до 8-10. Задерживаясь в обуви, пот способствует раздражению кожи и повреждению ее поверхностного слоя с возникновением потертостей, резкого неприятного запаха, грибковых заболеваний.

Уменьшению интенсивности потоотделения стоп и всех неприятных последствий, этого способствует правильно подобранная обувь – не тесная, с хорошей воздухопроницаемостью, хлопчатобумажные или шерстяные носки, которые следует менять ежедневно, а также регулярное, перед сном, мытье ног прохладной водой.

При этом не рекомендуется пользоваться мылом чаще, чем раз в неделю: выщелачивание кожи стоп, особенно между пальцами, где она наиболее нежная, способствует размножению возбудителя эпидермофитии вследствие утраты кожей ее естественной защитной кислой реакции. С целью профилактики грибковых заболеваний полезно протирать кожу стоп слабым раствором уксуса

Можно использовать также препараты, содержащие слабый раствор формалина, борную и салициловую кислоты.

При негигиеничном содержании ног, а также при неудобной обуви, тесная или болтающаяся на ноге, могут возникать уже упомянутые выше потертости—раздражение и воспаление кожи, ведущее к эрозиям, язвам, болям при ходьбе.  

Чаще всего от потертостей страдают пальцы, передний отдел подошвы и пятка. Возникновению потертостей способствуют и длинные, необрезанные вовремя ногти, а также несоответствие размеров носков размерам стопы, на носках образуются валики и складки. При обнаружении потертости следует устранить раздражающий фактор, смазать потертое место ланолином или жирным кремом с дезинфицирующими свойствами, наложить на это место повязку из ровной марли и слоя ваты, забинтовать его без узлов и складок.

При обнаружении плоскостопия необходимо тщательно подобрать соответствующую обувь, пользоваться специальными супинаторами. По вечерам, вымыв ноги, следует массировать мышцы стопы и голени.

Страдающим плоскостопием людям рекомендуется чаще ходить босиком, особенно по песку, гравию, свежесрезанной траве. Существуют также специальные упражнения для лечения плоскостопия. Все они направлены на укрепление свода стопы, его мышц и связок, хождение на носках, хождение по узкой рейке, катание мяча пальцами стоп.

Своевременное и регулярное использование всех указанных средств позволяет уменьшить плоскостопие либо добиться полного его исчезновения.

Обувь следует ежедневно очищать от пыли и грязи, смазывать по мере необходимости кремом с защитными свойствами, регулярно проветривать.

Соблюдайте гигиенические требования к своей обуви, берегите свои стопы!

Всем добра!