Слизистая оболочка матки претерпевает циклические изменения, так как выброс гормонов гипофиза, а значит, и яичников происходит циклически. Циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся с определенным интервалом и внешне проявляющиеся кровотечениями, вызванными отслоением слизистой оболочки матки, носят название менструального цикла (от лат. menstruus — месячный, ежемесячный).
Он длится от первого дня очередной менструации до первого дня следующей. Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула, овуляции и образования желтого тела.
По мере полового развития девочки, появление первых в жизни месячных — менархе — происходит в 12—15 лет. Если до этого в яичниках вырабатываются только эстрогены, то с первого же менструального цикла к ним присоединяется прогестерон. Цикл устанавливается как максимум через год после менархе.
У женщин месячные проходят по-разному. Бывают очень болезненные менструации, а иногда процесс месячных происходит вполне нормально
Для начала менструаций необходима так называемая критическая масса тела (не менее 50 кг) и определенный процент (не менее 35) массы жировой ткани от общей массы организма. Поэтому девушки, изнуряющие себя диетой, рискуют потерять или сильно нарушить свою репродуктивную функцию.
Установившийся менструальный цикл означает физическую готовность девушки к беременности, но беременность может наступить в случае начала половой жизни и при неустановившемся, нерегулярном цикле, причем в любой его день.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (возможны индивидуальные вариации, считающиеся нормальными — от 25 до 31 дня).
Длительность менструации — 3—7 дней, объем теряемой крови — 30— 50 мл (иногда до 80 мл, но не более). Отклонение от этих цифр, как правило, свидетельствует о наличии гормональных нарушений, требующих обязательного обращения к врачу, с целью сохранения репродуктивной функции.
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл состоит из трех фаз: с 1-го по 4-й день — менструальная фаза, с 5-го по 14-й день — постменструальная, с 14-го по 28-й — предменструальная.
В начале менструального цикла под влиянием гормона гипофиза ФСГ начинается созревание фолликулов в яичнике. Растущие фолликулы выделяют эстрогены. Ближе к середине цикла один из них становится доминирующим, а остальные погибают. Клетки этого фолликула начинают вырабатывать гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки. Секретируемые этим фолликулом эстрогены, в свою очередь, оказывают влияние на гипофиз, вызывая снижение ФСГ.
В середине менструального цикла, когда фолликул достигает размеров 18—22 мм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон — ЛГ, приводящий к овуляции (разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки в брюшную полость, где он захватывается маточной трубой). В маточной трубе может произойти оплодотворение. Если оплодотворение состоялось, то мигрирует уже эмбрион.
Разорванный фолликул под влиянием опять же ЛГ превращается в так называемое желтое тело — эндокринную железу, выделяющую прогестерон. В результате действия прогестерона в клетках эндометрия происходит накопление большого количества питательных веществ для эмбриона, что подготавливает матку к принятию яйцеклетки и обеспечению развития зародыша.
Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка транзитом проходит через полость матки и выходит через влагалище во внешнюю среду. Уровень всех гормонов гипофиза резко снижается, желтое тело атрофируется, и образуется минимальный гормональный фон с преобладанием андрогенов. Слизистая оболочка матки отторгается — начинается менструация. Вместе с менструацией происходят выброс ФСГ и созревание новых фолликулов, один из которых становится доминантным, — начинается следующий менструальный цикл.
Если же беременность наступила, то желтое тело не только не погибает, а, наоборот, начинает еще активнее вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту задачу не возьмет на себя плацента.
Для нормального протекания циклических изменений в яичниках необходимо обеспечение весьма тонкого равновесия между различными гормонами, принимающими участие в этом процессе. Так, чрезмерная продукция ФСГ препятствует наступлению овуляции и вызывает образование кистозных фолликулов. Недостаточное выделение ЛГ также тормозит овуляцию и препятствует образованию желтого тела. Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.
Будьте здоровы!
